จิตวิทยาและจิตเวชศาสตร์

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบออร์แกนิก

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบออร์แกนิก - นี่คือการหยุดชะงักถาวรของสมองที่เกิดจากโรคหรือการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพฤติกรรมของผู้ป่วย เงื่อนไขนี้ถูกทำเครื่องหมายด้วยอาการอ่อนเพลียทางจิตและลดการทำงานของจิต ความผิดปกติที่พบในวัยเด็กและสามารถเตือนตัวเองตลอดชีวิต หลักสูตรของโรคขึ้นอยู่กับอายุและช่วงเวลาที่สำคัญถือว่าเป็นอันตราย: pubertal และวัยหมดประจำเดือน ภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยการชดเชยอย่างต่อเนื่องของบุคคลที่มีความพิการสามารถเกิดขึ้นได้และหากเกิดผลกระทบในทางลบ (การรบกวนทางอินทรีย์โรคติดเชื้อความเครียดทางอารมณ์) ความน่าจะเป็นของการย่อยสลายด้วยอาการทางจิตเด่นชัด

โดยทั่วไปแล้วโรคนี้มีระยะเรื้อรังและในบางกรณีโรคก็ดำเนินไปและนำไปสู่ความไม่พอใจในสังคม เพื่อให้การรักษาที่เหมาะสมเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการรักษาโดยไม่ตระหนักถึงความจริงของโรค

สาเหตุของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

ความผิดปกติของสารอินทรีย์เนื่องจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจจำนวนมากเป็นเรื่องปกติ สาเหตุหลักของความผิดปกติ ได้แก่ :

- การบาดเจ็บ (craniocerebral และความเสียหายต่อสมองส่วนหน้าหรือสมองส่วนขมับของศีรษะ;

- โรคทางสมอง (เนื้องอกหลายเส้นโลหิตตีบ);

- สมองเสียหายจากการติดเชื้อ

- โรคหลอดเลือด

- โรคไข้สมองอักเสบร่วมกับความผิดปกติของร่างกาย (พาร์กินสัน);

- อัมพาตสมองเด็ก

- พิษแมงกานีสเรื้อรัง

- โรคลมชักขมับ

- การใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต (สารกระตุ้น, แอลกอฮอล์, ยาหลอนประสาท, สเตียรอยด์)

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคลมบ้าหมูมานานกว่าสิบปีจะมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบออร์แกนิก มันเป็นสมมติฐานที่มีความสัมพันธ์ระหว่างขอบเขตของความผิดปกติและความถี่ของการชัก แม้จะมีความจริงที่ว่ามีการศึกษาความผิดปกติของสารอินทรีย์ตั้งแต่ปลายศตวรรษที่สิบเก้าลักษณะของการพัฒนาและการก่อตัวของอาการของโรคยังไม่ได้รับการระบุอย่างครบถ้วน ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับอิทธิพลของปัจจัยทางสังคมและชีวภาพในกระบวนการนี้ พื้นฐานของการเชื่อมโยงการเกิดโรคคือความเสียหายของสมองจากแหล่งกำเนิดภายนอกซึ่งนำไปสู่การยับยั้งที่บกพร่องและอัตราส่วนที่ถูกต้องของกระบวนการกระตุ้นในสมอง ปัจจุบันวิธีการที่ถูกต้องที่สุดได้รับการพิจารณาว่าเป็นวิธีการบูรณาการในการตรวจหาการเกิดโรคของโรคทางจิต

วิธีการแบบบูรณาการจะถือว่าอิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้: จิตวิทยาสังคมพันธุกรรมอินทรีย์

อาการที่เกิดจากบุคลิกภาพผิดปกติ

อาการจะมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงลักษณะ, ประจักษ์ในลักษณะของความหนืด, bradifrenia, ความปั่นป่วน, ความคมชัดลักษณะ premorbid. สถานะทางอารมณ์ถูกทำเครื่องหมายอย่างใดอย่างหนึ่งโดย dysphoria หรือความรู้สึกสบายที่ไม่ก่อผล, ความไม่แยแสและ lability ทางอารมณ์เป็นลักษณะของขั้นตอนต่อมา เกณฑ์ของผลกระทบในผู้ป่วยดังกล่าวอยู่ในระดับต่ำและการกระตุ้นที่ไม่มีนัยสำคัญมีความสามารถในการกระตุ้นการระบาดของความก้าวร้าว โดยทั่วไปผู้ป่วยจะสูญเสียการควบคุมแรงกระตุ้นและแรงกระตุ้น บุคคลไม่สามารถทำนายพฤติกรรมของตนเองเกี่ยวกับผู้อื่นได้เขามีลักษณะหวาดระแวงและสงสัย ข้อความทั้งหมดของเขามีโปรเฟสเซอร์และมีการทำเครื่องหมายด้วยลักษณะแบนเช่นเดียวกับเรื่องตลกซ้ำซากจำเจ

ในระยะต่อมาความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบอินทรีย์มีอาการของ dysmnesia ซึ่งสามารถพัฒนาและเปลี่ยนเป็นภาวะสมองเสื่อมได้

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพและพฤติกรรมออร์แกนิก

ความผิดปกติทางพฤติกรรมอินทรีย์ทั้งหมดเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะการติดเชื้อ (โรคไข้สมองอักเสบ) หรือเป็นผลมาจากโรคสมอง (หลายเส้นโลหิตตีบ) ในพฤติกรรมของมนุษย์มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ ทรงกลมทางอารมณ์มักได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับในมนุษย์ความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นลดลง ความสนใจของจิตแพทย์นิติวิทยาศาสตร์ต่อความผิดปกติทางออร์แกนิกของบุคคลในพฤติกรรมนั้นเกิดจากการไม่มีกลไกควบคุมเพิ่มความเป็นตัวของตัวเองเพิ่มมากขึ้นรวมไปถึงการสูญเสียความไวตามปกติทางสังคม

โดยไม่คาดคิดสำหรับทุกคนบุคคลก่อนหน้านี้ใจดีเริ่มก่ออาชญากรรมที่ไม่เข้ากับตัวละครของพวกเขา เมื่อเวลาผ่านไปคนเหล่านี้พัฒนาสภาพสมองอินทรีย์ ภาพนี้มักพบในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่กลีบหน้า

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบออร์แกนิกถูกนำมาพิจารณาโดยศาลว่าเป็นความเจ็บป่วยทางจิต โรคนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นสถานการณ์ที่บรรเทาและเป็นพื้นฐานสำหรับการอ้างอิงถึงการรักษา บ่อยครั้งที่ปัญหาเกิดขึ้นในคนต่อต้านสังคมที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองซึ่งทำให้พฤติกรรมของพวกเขาแย่ลง ผู้ป่วยดังกล่าวเนื่องจากทัศนคติต่อต้านสังคมและมั่นคงต่อสถานการณ์และผู้คนความไม่แยแสต่อผลที่ตามมาและแรงกระตุ้นที่สูงขึ้นอาจปรากฏขึ้นได้ยากสำหรับโรงพยาบาลจิตเวช กรณีนี้อาจมีความซับซ้อนจากภาวะซึมเศร้าความโกรธของเรื่องซึ่งเกี่ยวข้องกับความจริงของโรค

ในยุค 70 ของศตวรรษที่ 20 นักวิจัยเสนอคำว่า "การสูญเสียการควบคุมกลุ่มอาการ" มันแนะนำว่าบุคคลที่มีอยู่ที่ไม่ทุกข์ทรมานจากความเสียหายของสมอง, โรคลมชัก, โรคจิต แต่ผู้ที่ก้าวร้าวเนื่องจากความผิดปกติของบุคลิกภาพอินทรีย์ลึก ในขณะเดียวกันความก้าวร้าวเป็นเพียงอาการของโรคนี้เท่านั้น บุคคลส่วนใหญ่ endowed กับการวินิจฉัยนี้เป็นผู้ชาย พวกเขามีอาการก้าวร้าวยาวนานที่กลับไปวัยเด็กที่มีภูมิหลังของครอบครัวที่ไม่เอื้ออำนวย หลักฐานเพียงอย่างเดียวที่สนับสนุนโรคดังกล่าวคือความผิดปกติของ EEG โดยเฉพาะในบริเวณของวัด

มันก็บอกว่ามีความผิดปกติของระบบประสาทการทำงานที่นำไปสู่ความก้าวร้าวเพิ่มขึ้น แพทย์แนะนำว่ารูปแบบที่รุนแรงของเงื่อนไขนี้เกิดจากสมองเสียหายและพวกเขาสามารถอยู่ในวัยผู้ใหญ่เช่นเดียวกับการแสดงตัวเองในความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความหงุดหงิด, ความหุนหันพลันแล่น, ความรุนแรง, ความรุนแรงและการระเบิด ตามสถิติส่วนที่สามของหมวดหมู่นี้ในวัยเด็กถูกสังเกตเห็นความผิดปกติของการต่อต้านสังคมและในวัยผู้ใหญ่ส่วนใหญ่กลายเป็นอาชญากร

การวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพอินทรีย์

การวินิจฉัยของโรคนั้นขึ้นอยู่กับการระบุการเปลี่ยนแปลงลักษณะนิสัย, อารมณ์, ทั่วไปและองค์ความรู้

วิธีการต่อไปนี้ใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบอินทรีย์: MRI, EEG, วิธีการทางจิตวิทยา (การทดสอบรอร์แชค, MMPI, การทดสอบแบบคัดแยกเฉพาะ)

ความผิดปกติของโครงสร้างสมอง (การบาดเจ็บ, การเจ็บป่วยหรือความผิดปกติของสมอง), การขาดความจำและความผิดปกติของสติ, อาการของการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปในลักษณะของพฤติกรรมและการพูดจะถูกกำหนด

อย่างไรก็ตามเพื่อความถูกต้องของการวินิจฉัยมันเป็นสิ่งสำคัญในระยะยาวอย่างน้อยหกเดือนการตรวจสอบผู้ป่วย ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยควรแสดงอย่างน้อยสองสัญญาณในความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบออร์แกนิก

การวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบออร์แกนิกเกิดขึ้นตามข้อกำหนดของ ICD-10 เมื่อมีเกณฑ์สองข้อต่อไปนี้:

- การลดความสามารถในการดำเนินกิจกรรมเป้าหมายที่ต้องใช้เวลานานและไม่นำไปสู่ความสำเร็จอย่างรวดเร็ว

- พฤติกรรมทางอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงซึ่งมีลักษณะโดย lability ทางอารมณ์ความสนุกสนานที่ไม่ยุติธรรม (ความรู้สึกสบายผ่านเข้าสู่ dysphoria ได้อย่างง่ายดายด้วยการโจมตีระยะสั้นของการรุกรานและความโกรธในบางกรณีการรวมตัวของความไม่แยแส);

- ความอยากและความต้องการที่เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงการจัดระเบียบสังคมและผลที่ตามมา (การวางแนวต่อต้านสังคม - การขโมย, การเรียกร้องที่ใกล้ชิด, ความโลภ, ไม่ปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคล);

- ความคิดหวาดระแวงเช่นเดียวกับความสงสัยความกังวลมากเกินไปกับหัวข้อที่เป็นนามธรรมมักจะเป็นศาสนา

- การเปลี่ยนแปลงของความเร็วในการพูดไฮเปอร์กราฟ, การรวมขั้นสูง (รวมการเชื่อมโยงด้านข้าง);

- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทางเพศรวมถึงกิจกรรมทางเพศที่ลดลง

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบออร์แกนิกจะต้องแตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมซึ่งความผิดปกติทางบุคลิกภาพมักจะรวมกับความผิดปกติของหน่วยความจำยกเว้นภาวะสมองเสื่อมในโรคพิค แม่นยำมากขึ้นโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของข้อมูลทางระบบประสาท, การวิจัยทางจิตวิทยา, CT และ EEG

การรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบอินทรีย์

ประสิทธิผลของการรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบอินทรีย์ขึ้นอยู่กับวิธีการแบบบูรณาการ มันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาผลของยาและจิตอายุรเวทซึ่งหากใช้อย่างเหมาะสมจะช่วยเสริมผลของกันและกัน

การรักษาด้วยยานั้นขึ้นอยู่กับการใช้ยาหลายชนิด:

- ยาต้านความวิตกกังวล (Diazepam, Phenazepam, Elenium, Oxazepam);

- ยากล่อมประสาท (Clomipramine, Amitriptyline) ถูกนำมาใช้ในการพัฒนาของภาวะซึมเศร้าเช่นเดียวกับอาการกำเริบของโรคที่ครอบงำ - บีบบังคับ;

- อินซูลิน (Triftazin, Levomepromazin, Haloperidol, Eglonil) ใช้สำหรับพฤติกรรมก้าวร้าวเช่นเดียวกับในช่วงระยะเวลาของการกำเริบของโรคหวาดระแวงหวาดระแวงและจิตปั่นป่วน;

- Nootropics (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

- ลิเธียม, ฮอร์โมน, ยากันชัก

บ่อยครั้งที่ยาจะส่งผลต่ออาการของโรคเท่านั้นและหลังจากที่ยาหยุดยาแล้วโรคก็จะดำเนินต่อไปอีกครั้ง

เป้าหมายหลักในการประยุกต์ใช้วิธีจิตอายุรเวทคือการทำให้สภาพจิตใจของผู้ป่วยสงบลงช่วยในการเอาชนะปัญหาที่ใกล้ชิดภาวะซึมเศร้ารัฐที่ครอบงำและกลัวการเรียนรู้พฤติกรรมใหม่ ๆ

ให้ความช่วยเหลือเมื่อมีปัญหาทั้งทางร่างกายและจิตใจในรูปแบบของชุดฝึกหรือสนทนา ผลทางจิตอายุรเวทด้วยการใช้แบบกลุ่มบุคคลการบำบัดแบบครอบครัวจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถสร้างความสัมพันธ์ที่มีความสามารถกับสมาชิกในครอบครัวซึ่งจะช่วยให้เขาได้รับการสนับสนุนทางอารมณ์จากญาติ การจัดตำแหน่งผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวชไม่จำเป็นเสมอไป แต่เฉพาะในกรณีที่แสดงถึงอันตรายต่อตัวเองหรือผู้อื่น

การป้องกันความผิดปกติของสารอินทรีย์รวมถึงการดูแลทางสูติกรรมที่เพียงพอและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังคลอด สิ่งสำคัญคือการอบรมเลี้ยงดูที่เหมาะสมในครอบครัวและที่โรงเรียน

ดูวิดีโอ: ควบคมตวเองไมได borderline personality (มกราคม 2020).

Загрузка...