Narcolepsy เป็นโรคที่โดดเด่นด้วยความผิดปกติในความขัดแย้งนั่นคือการนอนหลับอย่างรวดเร็ว การแสดงออกของ narcolepsy เพิ่มอาการง่วงนอนและ "การโจมตี" ที่ไม่คาดฝันของการนอนหลับ นอกจากนี้โรคนี้ยังโดดเด่นด้วย“ การโจมตี” ในเวลากลางวันของอาการง่วงนอนที่ไม่อาจต้านทานได้การสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างฉับพลันเมื่อตื่นขึ้นมาการนอนหลับที่ขาดการนอนหลับเมื่อหลับไปด้วยการปรากฏตัวของ hypnagogic บางครั้งอัมพาตทางกายภาพชั่วคราวสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากตื่นนอน บ่อยครั้งที่เงื่อนไขที่อธิบายจะปรากฏในชายหนุ่ม ตามสมมติฐานที่แยกต่างหาก narcolepsy มีลักษณะทางพันธุกรรมร่วมกับปัจจัยกระตุ้นจากภายนอก (การติดเชื้อไวรัส)

สาเหตุของ Narcolepsy

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีการศึกษาปัจจัยสาเหตุของการละเมิดที่เป็นปัญหา นักวิชาการได้เสนอสมมติฐานมากมายและหยิบยกแนวคิดที่หลากหลาย และเมื่อถึงปลายศตวรรษที่ 20 พวกเขาก็สามารถสร้างปัจจัยที่มีผลต่อการก่อตัวและความก้าวหน้าของโรคต่อไป

Narcolepsy มันคืออะไร? ตามการวิจัยของผู้เชี่ยวชาญ narcolepsy มาจากความวุ่นวายในกระบวนการเผาผลาญที่เกิดขึ้นในสมอง ความผิดปกติเหล่านี้นำไปสู่การสังเคราะห์ orexin neuropeptide ที่ไม่เพียงพอซึ่งควบคุมการเปลี่ยนแปลงของการตื่นตัวโดยการนอนหลับ อันเป็นผลมาจากบุคคลนี้การโจมตีของความปรารถนาที่แข็งแกร่งที่สุดในการนอนหลับจะถูกติดตาม

สมองของมนุษย์เป็น "กลไก" ที่ซับซ้อน แม้แต่พาฟโลฟก็พิสูจน์ว่าในสมองมนุษย์มีโครงสร้างที่ลึกล้ำที่รับผิดชอบต่อความฝัน นอกจากนี้ยังมีสารสื่อประสาทที่ทำให้แรงกระตุ้นในการเดินทางไปตามเซลล์ประสาทได้ง่าย ในระหว่างการทำงานตามปกติของระบบประสาทสารเหล่านี้มีความรับผิดชอบต่อบุคคลที่อยู่ในสภาพตื่น เมื่อพวกเขาขาดแรงกระตุ้นความตื่นเต้นจะไม่ไปถึงเซลล์ประสาทและตัวแบบหลับไป

ดังนั้นโรคที่เกิดจากปัญหา narcolepsy เกิดจากการขาดสารสื่อประสาท Orexin การขาดการผลิตอาจเกิดจากสถานะต่อไปนี้:

- ความบกพร่องทางพันธุกรรม

- การหยุดชะงักของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างให้นมบุตร

- สมองเสียหาย

- ทำงานหนักเกินไปและตึงเครียดอย่างรุนแรง

- การบาดเจ็บทางจิตวิทยา

- โรคเบาหวาน

- กระบวนการติดเชื้อที่เข้าสู่สมอง

ปัจจัยเหล่านี้ทำให้การผลิต orexin บกพร่องซึ่งก่อให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับที่ผิดปกติ

ตามแนวคิดที่แตกต่าง narcolepsy โรคสามารถมีสาเหตุ autoimmune นี่คือการยืนยันโดยการปรากฏตัวของความผิดปกติของ T-lymphocytes ซึ่งขาดในเรื่องสุขภาพ บ่อยครั้งที่ narcolepsy เกิดขึ้นหลังจากการฉีดวัคซีน

การศึกษาความฝันผ่านคอมเพล็กซ์คอมพิวเตอร์ได้แสดงให้เห็นว่าในคนที่ทุกข์ทรมานจากการละเมิดที่อธิบายไว้มีการโจมตีก่อนวัยอันควรของการนอนหลับ REM

อาการของ Narcolepsy

อาการทางคลินิกหลักของ narcolepsy ถือเป็นความอยากที่ไม่อาจต้านทานได้สำหรับการนอนหลับแสดงออกโดยการโจมตีอย่างฉับพลันของอาการง่วงนอน (hypnolepsy) ผู้ป่วยอธิบายถึงสภาพเช่นอาการง่วงนอนอย่างรุนแรงและไม่สามารถดับได้ซึ่งนำไปสู่การนอนหลับโดยไม่คำนึงถึงสถานที่ตั้งของผู้ป่วย อาการชักที่อธิบายบ่อยครั้งเกิดขึ้นเมื่อทำการเคลื่อนไหวแบบจำเจในการตั้งค่าแบบจำเจ (ตัวอย่างเช่นเมื่ออ่านการฟังการบรรยาย) แม้ในคนที่มีสุขภาพดีภายใต้สถานการณ์เช่นนี้อาการง่วงนอนอาจปรากฏขึ้น แต่ผู้ป่วยที่ทรมานจาก narcolepsy ก็มี“ การโจมตี” ของการนอนหลับในสภาวะที่มีกิจกรรมรุนแรงเช่นขณะขับรถขณะรับประทานอาหาร

ความถี่ของการชักของ hypnolepsia โดดเด่นด้วยความผันผวนอย่างมีนัยสำคัญ ระยะเวลาของพวกเขาสามารถแตกต่างกันจากสองสามนาทีถึง 3 ชั่วโมง ในเวลาเดียวกันมันค่อนข้างง่ายที่จะตื่นขึ้นมาคนที่อยู่ในการนอนหลับเฉียบราวกับว่าเขาอยู่ในการนอนหลับปกติ ตามกฎแล้วหลังจากความฝันเช่นนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกผ่อนคลายและตื่นตัวอย่างเต็มที่ แต่แท้จริงหลังจากผ่านไปสองสามนาทีการโจมตีก็สามารถทำซ้ำได้ เมื่อเวลาผ่านไปอาสาสมัครที่ทุกข์ทรมานจากโรคที่อธิบายไว้ปรับให้เข้ากับความเจ็บป่วยของพวกเขาดังนั้นเมื่อมีอาการง่วงนอนลักษณะพวกเขาจัดการเพื่อหาสถานที่ที่ยอมรับได้มากขึ้นหรือน้อยลงไปนอน

นอกเหนือจากอาการง่วงนอนที่เกิดขึ้นในระหว่างวันความเจ็บป่วยที่อธิบายยังปรากฏว่าเป็นการรบกวนความฝันในยามค่ำคืน

อาการของ narcolepsy อาจเป็นดังต่อไปนี้: การหยุดชะงักอย่างต่อเนื่องของความฝันในเวลากลางคืน, ความฝันที่สดใส, นอนไม่หลับ, รู้สึกขาดการนอนหลับหลังจากตื่นนอนตอนเช้า การนอนหลับไม่ดีในเวลากลางคืนก่อให้เกิดการลดลงของประสิทธิภาพและความสามารถในการโฟกัสกระตุ้นให้เกิดอาการง่วงนอนในระหว่างวันและหงุดหงิดซึ่งก่อให้เกิดการเผชิญหน้าระหว่างบุคคลเพิ่มขึ้นการเกิดขึ้นของภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง

เมื่อหลับหรือก่อนตื่นผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติที่อธิบายไว้อาจสังเกตเห็นปรากฏการณ์ทางจิตเช่น: ภาพที่สดใสภาพหลอนมักมีลักษณะเชิงลบ ปรากฏการณ์เหล่านี้คล้ายกับความฝันที่เกิดขึ้นในช่วงหลับเร็ว ในเด็กปรากฏการณ์เหล่านี้ถือเป็นเรื่องปกติในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีพวกเขาค่อนข้างหายาก

ประมาณหนึ่งในสี่ส่วนของยาเสพติดมีการเป็นอัมพาตง่วงนอน, สรุปในความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของธรรมชาติชั่วคราว, ซึ่งป้องกันไม่ให้ประสิทธิภาพของการกระทำโดยสมัครใจ. อาการอัมพาตเช่นนี้เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับหรือตื่นนอน ผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่นว่าในช่วงเงื่อนไขที่อธิบายไว้พวกเขามีความกลัวอย่างมาก ในเวลาเดียวกัน hypotonia ของกล้ามเนื้อในระหว่างการนอนหลับเป็นอัมพาตคล้ายกับตำแหน่งของกล้ามเนื้อโครงร่างในระหว่างการนอนหลับ REM

Narcolepsy และ cataplexy มันคืออะไร? นอกจากนี้ประมาณ 75% ของ narcoleptics แสดงปรากฏการณ์ของ cataplexy, การสูญเสียของกล้ามเนื้อในระยะสั้น paroxysmal ซึ่งนำไปสู่การล่มสลายของบุคคลกับพื้นหลังของการอนุรักษ์สติ โดยทั่วไปอาการนี้กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองทางอารมณ์อย่างรุนแรงจากผู้ป่วย

ดังนั้นสัญญาณทั่วไปของ narcolepsy กำลังหลับ "ในการเคลื่อนไหว" (นั่นคือเรื่องหลับไปโดยไม่มีสาเหตุ) และความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงโดยไม่สมัครใจ

อธิบายโรคได้ 4 ชนิด รูปแบบหลักของความผิดปกตินี้เป็นรูปแบบคลาสสิกของ narcolepsy เกิดขึ้นกับการโจมตีในเวลากลางวันของ hypersomnia, cataplexy, หลอนและอัมพาตง่วงนอน

รูปแบบรองถือว่าเป็นความหลากหลายที่หายาก มันเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของสมองกระบวนการเนื้องอกในสมองเส้นโลหิตตีบหลายแผลติดเชื้อของโครงสร้างสมอง

รูปแบบของโรคที่อธิบาย paroxysmal เกี่ยวข้องกับโรคลมชัก การโจมตี paroxysmal Narcoleptic เป็นอาการที่เกิดขึ้นในช่วง epipadia ประกอบด้วยการนอนหลับและการตกอย่างกะทันหัน

Narcolepsy ที่ไม่มี cataplexy ก็เป็นโรคที่พบได้ยากเช่นกัน มันโดดเด่นด้วยสองสายพันธุ์ของการซึมผ่าน ครั้งแรกคือไม่มี cataplexy แต่มีตอนของการนอนหลับ REM ตรวจพบโดยวิธีการทดสอบการวินิจฉัยที่สองคือ cataplexy และตอนหลับ REM จะหายไป

Narcolepsy ในเด็ก

การพิจารณาความเจ็บป่วยของ narcolepsy ในเด็กไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยซึ่งเป็นผลมาจากการที่ยาเสพติดสำหรับ narcolepsy ถูกกำหนดด้วยความล่าช้า เป็นที่เชื่อกันว่า Narcolepsy มีแหล่งกำเนิดทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีความรู้ไม่เพียงพอเกี่ยวกับการละเมิดนี้จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งชื่อปัจจัยสาเหตุที่แน่นอนและลักษณะของแหล่งกำเนิด ดังนั้นสมมติฐานทั้งหมดเกี่ยวกับการกำเนิดของ narcolepsy เป็นเพียงทฤษฎี

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยอมรับว่าความผิดปกติที่อธิบายไว้นั้นเกิดจากการขาด orexin ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ซึ่งเป็นพื้นฐานของการควบคุมการทำงานของกระบวนการของการกระตุ้นและการนอนหลับ

ปัจจัยที่มีผลต่อการปรากฏตัวและความรุนแรงของอาการบางอย่างรวมถึง:

- โรคทางสมองของธรรมชาติที่ติดเชื้อ

- การบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ;

- ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง;

- การใช้ยาที่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงยาตำรับยา

- การละเมิดตารางเวลาการนอนหลับและความตื่นตัว;

- ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง

ด้านล่างเป็นสัญญาณหลักของ narcolepsy พบว่าผู้ปกครองต้องได้รับการแจ้งเตือนให้ลูก ๆ ของพวกเขาทราบ

ก่อนอื่นเด็กที่มี narcolepsy ขี้เกียจไม่ใช่มือถือ บ่อยครั้งที่พวกเขาต้องการที่จะนอนหลับระหว่างวันพวกเขาสามารถ "นอน" เข้านอนหลังจากรับประทานอาหารหรือในขณะที่กระทำการจำเจ เป็นเรื่องยากสำหรับทารกดังกล่าวที่จะตื่นขึ้นในตอนเช้า พวกเขายังคงง่วงและชะลอตัวลงเป็นเวลานานหลังจากตื่นขึ้นมักจะก้าวร้าวและหงุดหงิด

การค้นหาอาการและอาการแสดงด้านล่างของ narcolepsy ผู้ปกครองจำเป็นต้องปฏิบัติต่อเด็กอย่างเคร่งครัดโดยผู้เชี่ยวชาญ

ก่อนอื่นรายการดังกล่าวควรมีจุดอ่อนที่คมชัดของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดขึ้นหลังจากปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรงของเด็กการล่มสลายของทารกด้วยจิตใจที่สมบูรณ์

ดังนั้นอาการทางคลินิกหลักของ narcolepsy คือ:

- ความง่วงนอนตอนกลางวันที่ไม่อาจต้านทานซึ่งเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและบ่อยครั้งในช่วงเวลาที่ไม่เหมาะสม

- ความอ่อนแออย่างฉับพลันเกิดขึ้นบนพื้นหลังของอารมณ์สดใส (cataplexy);

- สถานะสั้นของการทำให้แข็งทื่อหลังจากตื่นนอนฉับพลัน (อัมพาต);

- หลอนที่เกิดขึ้นเมื่อพยายามที่จะนอนหลับหรือเพียงแค่ก่อนที่จะตื่นขึ้นมา;

- แยกในดวงตา;

- ตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนบ่อย ๆ

- ไม่สามารถมุ่งเน้นบางสิ่ง;

- algii หัวถาวร

- ความจำเสื่อม

เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับ narcolepsy ไม่จำเป็นต้องมีการแสดงตนทั้งหมดในเวลาเดียวกัน อาการที่ปรากฏอาจแตกต่างกันไปตามระดับความรุนแรง ในกรณีนี้ "แอตทริบิวต์" ที่จำเป็นสำหรับการละเมิดที่อธิบายไว้คือความง่วงนอนตอนกลางวันร่วมกับอาการข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่ง เมื่อโรคเพิ่มขึ้นจะมีอาการอื่นเข้าร่วม

ความผิดปกติในคำถามอาจส่งผลกระทบต่อกิจกรรมการเรียนรู้ของเศษเล็กเศษน้อย นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความล่าช้าในการสร้างทางกายภาพ

มีกรณีเมื่อทารกที่มีการวินิจฉัย narcolepsy ยังประสบอาการของขาอยู่ไม่สุขหรือหยุดหายใจขณะหลับ ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นอาการเหล่านี้ควรรีบปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมานุษยวิทยาเพื่อดำเนินการสำรวจ polysomnography ทันที

วิธีรักษา narcolepsy - คุณแม่และพ่อหลายคนสนใจ วันนี้ความผิดปกติที่อธิบายไว้เป็นประเภทของโรคที่รักษาไม่หาย ช่วยเหลือสำหรับเด็กที่มี narcolepsy คล้ายกับมาตรการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่

การรักษา narcolepsy

หลังจากการตรวจเบื้องต้นโดยนักประสาทวิทยาเพื่อยืนยันหรือไม่รวมการวินิจฉัยของผู้ป่วย narcolepsy เขาจะถูกส่งไปตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมานุษยวิทยาซึ่งจะศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับหลักสูตรของการเจ็บป่วยและดำเนินการทดสอบเฉพาะ

ก่อนอื่นเราจะทำการทดสอบการประเมินเชิงปริมาณของความง่วงในระหว่างวัน (MSLT) และวิธีการลงทะเบียนสัญญาณชีพในความฝัน (polysomnography) ในการตรวจสอบโรคผ่าน polysonography ผู้ป่วยควรใช้เวลากลางคืนในห้องพิเศษภายใต้การดูแลของแพทย์เนื่องจากเทคนิคนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการนอนหลับตอนกลางคืน วิธีการที่ได้รับการพิจารณาอนุญาตให้ตรวจจับการละเมิดคำสั่งของขั้นตอนการนอนหลับรวมถึงการแยกโรคที่เป็นไปได้อื่น ๆ

ควรทำการทดสอบในระหว่างวันหลังจากคืนเรียน ผู้ป่วยหลับไปประมาณ 20 นาที ภายในสองชั่วโมงจะมีช่วงเวลานอนหลับหลายครั้ง ในขณะที่ผู้ป่วยเป็น opochivaet การเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของใบหน้าจะถูกบันทึกไว้ การรวมกันของวิธีการวิจัยที่อธิบายไว้ช่วยให้นักมานุษยวิทยาวินิจฉัย narcolepsy

วิธีการรักษาแบบสมัยใหม่ในปัจจุบันไม่สามารถรักษาโรคที่อธิบายไว้ได้อย่างสมบูรณ์ แต่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างมีนัยสำคัญซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีความหวังที่จะมีชีวิตปกติ มาตรการการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับวิธีการแบบบูรณาการรวมถึงการบำบัดด้วยยาการเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันการสนับสนุนคนที่คุณรักวิธีการผ่อนคลาย

บุคคลที่มีการวินิจฉัยของ narcolepsy ควรปฏิบัติตามรูปแบบการนอนหลับเดียวกันนั่นคือพวกเขาควรจะนอนหลับและตื่นขึ้นมาในเวลาที่แน่นอนทุกวัน สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่แผนการที่เหมาะสมที่สุดอยู่บนพื้นฐานของการนอนหลับคืนแปดชั่วโมงและควรรวมงีบ 2 สิบห้าวัน เพื่อปรับปรุงคุณภาพของความฝันยามค่ำคืนคุณจำเป็นต้องยกเว้นการใช้อาหารหนักแอลกอฮอล์ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์และของเหลวที่มีคาเฟอีนนิโคตินรวมถึงการบริโภคอาหารก่อนนอนหลับ หากได้รับการวินิจฉัย narcolepsy ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการขับรถ พวกเขายังแนะนำให้เปลี่ยนงานหากเงื่อนไขของพวกเขาเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงหรือการเคลื่อนย้ายอุปกรณ์เครื่องจักรกล

การรักษาด้วยยาที่เลือกสรรอย่างเหมาะสมสำหรับ narcolepsy มีผลในการกระตุ้นในเวลากลางวันจึงช่วยขจัดปัญหาของอาการเซื่องซึมในปัจจุบัน เพื่อขจัดปัญหาในการนอนหลับอย่างรวดเร็วในช่วงกลางคืนมีการสั่งยารักษาโรคซึมเศร้าทำให้ร่างกายมีโอกาสผ่อนคลายและฟื้นฟูความฝันและความตื่นตัว

การรักษาของ narcolepsy โดดเด่นด้วยอาการง่วงนอนตอนกลางวันในรูปแบบที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางเริ่มต้นด้วย Analeptic Modafinil ซึ่งช่วยกระตุ้นการตื่นของรัฐซึ่งไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกสบายและติดยาเสพติด

ถ้า narcolepsy ได้รับการรักษาที่ไม่ดีด้วย modafinil จะมีการกำหนดอนุพันธ์ของยาบ้าเช่น Methylphenidate หรือ Methamphetamine อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเนื่องจากพวกเขามีผลกระทบเชิงลบจำนวนมากในรูปแบบของการหดตัวเร่งของ myocardium, arousal, ความดันโลหิตสูง, ติดยาเสพติดซึ่งสามารถกลายเป็นการพึ่งพา

การใช้ tricyclic antidepressants เช่น Imipramine ช่วยลดอุบัติการณ์ของ cataplexy

เนื่องจากอาการของ narcolepsy เกิดจากการระเบิดอารมณ์รุนแรง narcoleptics จึงแนะนำให้ฝึกเทคนิคการผ่อนคลายทุกประเภทรวมถึงการออกกำลังกายการหายใจการออกกำลังกายโยคะและการนวด

ดูวิดีโอ: แนวทางการรกษาโรคนอนไมหลบ รายการสขภาพดวถไทย ตอนท 35 (ตุลาคม 2019).

Загрузка...