โรคพาร์กินสัน - นี่คือโรคทางระบบประสาทที่มีผลต่อประเภทอายุของบุคคล โรคพาร์กินสันมีลักษณะเป็นโรคที่เกิดขึ้นอย่างช้าๆและติดอันดับในโรคที่เสื่อมของโครงสร้างสมองที่อยู่ในลำตัวและซีกโลก การพัฒนาของมันเกิดขึ้นจากการเสื่อมสภาพของเซลล์ประสาทที่ผลิตสารสื่อประสาทโดปามีน โรคนี้มีลักษณะโดยกล้ามเนื้อตึง, hypokinesia, สั่นของแขนขาและความผิดปกติของการสะท้อนกลับ

วิทยาศาสตร์การแพทย์สมัยใหม่ไม่มีทรัพยากรทางเทคนิคและอื่น ๆ สำหรับการรักษาโรคพาร์คินสันอย่างสมบูรณ์ แต่มีเทคนิคแยกต่างหากเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

สาเหตุของโรคพาร์กินสัน

ประมาณ 15% ของอาสาสมัครที่ทุกข์ทรมานจากโรคพาร์กินสันมีอุบัติการณ์ในครอบครัวทันที ในขณะเดียวกันยีนที่รับผิดชอบต่อการเกิดขึ้นของโรคยังไม่ได้รับการพิสูจน์

โรคพาร์กินสันมันคืออะไร? วันนี้การเกิดโรคของโรคพาร์กินสันยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามมันเป็นไปได้ที่จะแยกแยะปัจจัยสาเหตุหลายประการ ได้แก่ ความแก่ชรานิเวศวิทยาและความบกพร่องทางพันธุกรรม พยาธิวิทยาอายุจะมาพร้อมกับการลดจำนวนของเซลล์ประสาทที่อยู่ในโครงสร้างสมอง (ที่ substantia นิโกร) และการปรากฏตัวในเซลล์ประสาทของร่างกายของลีวายส์ นอกจากนี้กระบวนการชรายังมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางเคมีประสาทใน striatum - ลดความเข้มข้นของเอนไซม์ไทโรซีนไฮดรอกซี, ปริมาณโดปามีนและลดจำนวนของตัวรับโดปามีน อัตราการทำลายของเซลล์ประสาทที่อยู่ในโครงสร้างของสมองนั้นสูงกว่าโรคพาร์คินสันมากกว่าอายุทางสรีรวิทยา

สาเหตุของการเกิดโรคพาร์กินสันมักจะอยู่ในปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (สารเคมี, เกลือโลหะ), โรคเส้นเลือดฝอยในสมองที่มีความผิดปกติของต่อไปของพวกเขา, การใช้ยาเสพติดที่มีส่วนร่วมในการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

โรคพาร์กินสันเป็นที่น่าสนใจว่ามันเกิดขึ้นในผู้สูบบุหรี่น้อยกว่าในผู้ที่ไม่มีนิสัยการทำลายแบบนี้ สันนิษฐานว่าปรากฏการณ์นี้เกิดจากการกระตุ้นนิโคตินในการผลิตโดปามีน นอกจากนี้ผลกระทบนี้อธิบายได้จากการมีสารประกอบที่ทำหน้าที่เหมือนสารยับยั้ง MAO ในควันบุหรี่ นอกจากนี้จากการพัฒนาของการเกิดของโรคที่อธิบายไว้ป้องกันและการบริโภคคาเฟอีน

สาเหตุของโรคพาร์กินสันสามารถระบุได้ดังนี้:

- อายุของร่างกายซึ่งจำนวนของเซลล์ประสาทลดลงตามธรรมชาติซึ่งนำไปสู่การลดลงในการผลิตโดปามีน;

- ความบกพร่องทางพันธุกรรม;

- ถิ่นที่อยู่ถาวรใกล้มอเตอร์เวย์สถานประกอบการอุตสาหกรรมหรือทางรถไฟ

- การขาดวิตามินดีซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตในร่างกายและป้องกันการก่อตัวของเซลล์สมองจากการทำลายของอนุมูลอิสระและสารพิษต่างๆ

- พิษจากสารเคมีบางชนิด

- การปรากฏตัวของไมโทคอนเดรียที่มีข้อบกพร่องเนื่องจากการกลายพันธุ์ซึ่งมักจะนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเส้นประสาท;

- neuroinfection (โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ);

- กระบวนการเนื้องอกที่เกิดขึ้นในสมองหรือได้รับบาดเจ็บ

สัญญาณเริ่มต้นของโรคพาร์กินสันเกิดจากการเสื่อมของโครงสร้างสมองที่ผลิตโดปามีนและมีหน้าที่รับผิดชอบในการควบคุมการทำงานของมอเตอร์อย่างแม่นยำ ความผิดปกติของการผลิตโดปามีนทำให้เกิดความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองซึ่งช่วยลดการควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ

อาการและอาการแสดงของโรคพาร์กินสัน

พยาธิสภาพที่พิจารณามีข้อบกพร่องมอเตอร์ 4 (สั่น, hypokinesia, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและความไม่แน่นอนของการทรงตัว), ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและความผิดปกติทางจิต

อาการของโรคพาร์คินสันจึงถูกแบ่งออกเป็นส่วนใหญ่ (เช่นการด้อยค่าของมอเตอร์) และเพิ่มเติม (ข้อบกพร่องของกระบวนการทางจิตและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง)

ตัวสั่นเป็นอาการที่ชัดเจนและชัดเจนที่สุด โรคภายใต้การพิจารณาคืออาการสั่นสะเทือนสังเกตได้ในส่วนที่เหลือ อย่างไรก็ตามพันธุ์อื่น ๆ ก็เป็นไปได้ (โดยเจตนาหรือท่าทาง) ความถี่ของมันถูกบันทึกไว้ในช่วงจาก 4 ถึง 6 การเคลื่อนไหวต่อวินาที ตัวสั่นมักจะเปิดตัวจากส่วนปลายของแขนส่วนบนแพร่กระจายเป็นโรคดำเนินไปที่แขนที่สองและแขนขาที่ต่ำกว่า การเคลื่อนไหวของนิ้วมือของตัวละครแบบหลายทิศทางคล้ายกับการนับเหรียญหรือการบิดเม็ดยา (คล้ายกับเทคนิคการสร้างเม็ดยาด้วยมือในอุตสาหกรรมยา)

บางครั้งสามารถตรวจจับการสั่นสะเทือนของหัวเตือนความทรงจำของพยักหน้ากรามล่างลิ้นหรือเปลือกตาสั่น บ่อยครั้งที่ตัวสั่นตัวน้อยครอบคลุมทั้งร่างกาย การเขย่านั้นรุนแรงขึ้นด้วยความตื่นเต้นและความสงบในระหว่างการกระทำโดยสมัครใจหรือความฝัน ด้วยโรคนี้การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการเขียนด้วยลายมือเป็นที่สังเกต มันมีขนาดเล็กและสังเกตเห็นไมโครกราฟ

การลดลงของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ที่เกิดขึ้นเองหรือภาวะ hypokinesia นั้นมีดังต่อไปนี้ คนที่เป็นโรคพาร์คินสันอาจแข็งตัวทันทีการรักษาตำแหน่งนี้ไว้หลายชั่วโมง โดดเด่นด้วยความฝืด การทำงานของมอเตอร์ที่แอ็คทีฟนั้นเกิดขึ้นจากความล่าช้า ลักษณะการเดินเป็นขั้นตอนเล็ก ๆ เท้าเมื่อผู้ป่วยกำลังเดินอยู่ในแนวขนาน การเดินแบบนี้เรียกว่าตุ๊กตา สังเกตเห็นว่า Amimia คือใบหน้าของผู้ป่วยคล้ายกับหน้ากาก

คนที่เป็นโรคพาร์กินสันจะกระพริบตาแทบไม่ทัน การแสดงออกของรอยยิ้มและการร้องไห้ปรากฏขึ้นอย่างล่าช้าและค่อย ๆ หายไป นอกจากนี้ยังมีลักษณะของท่าทางหุ่นพาร์กินสัน คำพูดของผู้ป่วยนั้นแสดงออกถึงความซ้ำซากจำเจและมีแนวโน้มที่จะหายไป นอกจากนี้บันทึกการลดลงของจำนวนการกระทำของมอเตอร์ (oligokinesia) แสดงในกรณีที่ไม่มีการเคลื่อนไหวที่เป็นมิตรทางสรีรวิทยาหรือ synkinesis ในระหว่างการเดินมือของแต่ละคนจะไม่เคลื่อนไหวตามปกติ แต่ยังคงกดลงไปที่ร่างกาย ไม่มีรอยย่นบริเวณหน้าผากเมื่อมองขึ้นไปด้านบน บุคคลที่มีอาการพาร์กินสันไม่สามารถทำการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ที่มีลักษณะเฉพาะพร้อมกันได้ การกระทำทั้งหมดของผู้ป่วยเป็นกลไก

ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อคือการเติบโตที่สม่ำเสมอของกล้ามเนื้อ (พลาสติกความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อ) ในการกระทำการงอหรือยืดของมอเตอร์แขนขาจะแข็งตัวในตำแหน่งที่กำหนดให้ รูปแบบที่อธิบายไว้ของความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อเรียกว่า "ความยืดหยุ่นของข้าวเหนียว" ความชุกของความแข็งแกร่งในกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มทำให้เกิดท่าทางของผู้สมัคร: คนงอแขนขาครึ่งบนที่งอกดไปที่ร่างกายหัวก้มตัวไปข้างหน้า

การเปลี่ยนแปลงในโทนัสก่อให้เกิดการละเมิดความปรารถนาของแขนขาที่จะกลับไปที่ท่าเดิมหลังจากการเคลื่อนไหว

สัญญาณของโรคพาร์กินสันในระยะต่อมาของโรค:

- ความไม่แน่นอนของการทรงตัวพัฒนา มันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะเริ่มดำเนินการและยากที่จะหยุดโดยเริ่มต้นมัน;

- มีการรบกวนของมอเตอร์เกิดขึ้นซึ่งแสดงล่วงหน้าโดยลำต้นของแขนขาเมื่อเคลื่อนที่ตรงกลับหรือด้านข้าง สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนจุดศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วงซึ่งส่งผลให้สูญเสียความมั่นคงและการตก

- ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญส่งผลให้เกิดการ cachexia (อ่อนเพลีย) หรือโรคอ้วน ความผิดปกติของการหลั่งพบใน greasiness ของผิวหนังแท้โดยเฉพาะอย่างยิ่งใบหน้าเหงื่อออกมากเกินไปและน้ำลายไหล;

- ความผิดปกติของกระบวนการทางจิตมักจะเกิดจากความเจ็บป่วยของตัวเองหรือโดยยาตำรับยาที่กำหนดกับอาการพาร์กินสัน

อาการแรกของโรคจิต (กลัว, นอนไม่หลับ, สับสน, ภาพหลอน, รัฐหวาดระแวงที่มีอาการเวียนศีรษะ) สังเกตได้ใน 20% ของบุคคลที่มีอาการพาร์กินสัน ฟังก์ชั่นทางปัญญาลดลงเด่นชัดน้อยกว่าในภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา ใน 40% ของบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคพาร์กินสันมีความผิดปกติของความฝันและความเหนื่อยล้ามากเกินไปใน 47% - รัฐที่ซึมเศร้า ผู้ป่วยที่เริ่มต้นไม่แยแสไม่แยแสล่วงล้ำ พวกเขามักจะถามคำถามเดียวกัน

อาการเพิ่มเติมของโรคพาร์กินสันนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นนั้นยังนำเสนอด้วยความยากลำบากในการนอนหลับไม่พอใจกับคุณภาพของความฝันตื่นกลางคืนบ่อยปวดหลายความรู้สึกแสบร้อนหรือมึนงง

มีหลายรูปแบบทางคลินิกของโรค: ตัวสั่น - แข็งเกร็ง - bradykinetic และตัวสั่น

การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกมีลักษณะโดยการสั่นของแขนส่วนใหญ่ของส่วนปลายของพวกเขาและความแข็งของการกระทำของมอเตอร์สมัครใจ

รูปแบบที่สองคือลักษณะความดันโลหิตสูงพลาสติกของกล้ามเนื้อยับยั้งความก้าวหน้าของการเคลื่อนไหวที่ใช้งานเพื่อให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ก่อให้เกิด "suppliant"

รูปแบบที่สามคือลักษณะของการสั่นไหวคงที่หรือเกือบคงที่ของศีรษะ, แขนขา, ลิ้น, หัว, ขากรรไกรของแอมพลิจูดขนาดกลางและขนาดใหญ่ กล้ามเนื้อเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย อัตราของมอเตอร์ตามอำเภอใจทำหน้าที่บันทึกไว้

สัญญาณเริ่มต้นของโรคพาร์กินสันแสดงโดยกระวนกระวายใจที่ทำเครื่องหมายไว้และความยากลำบากในการดำเนินการและการเริ่มต้นการกระทำยนต์

ขั้นตอนของการเกิดโรคพาร์กินสัน

ดังนั้นการจำแนกโลกของโรคภายใต้การพิจารณาแบ่งออก:

- โรคพาร์กินสันโดยตรง (เกิดขึ้นใน 80% ของกรณี);

- พาร์กินสันรองซึ่งได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่ามากและในทางกลับกันก็มีลักษณะรูปแบบการไหลต่อไปนี้: พิษ, หลอดเลือด, บาดแผล, เซ็ปติก, ยาเสพติด, hydrocephalic และ posthypoxic

รูปแบบของหลักสูตรนี้เกิดจากสาเหตุที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของพยาธิวิทยา นอกจากรูปแบบของหลักสูตรของโรคยังมีขั้นตอนขึ้นอยู่กับระดับของความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนามาตราส่วนพิเศษเพื่อช่วยกำหนดระยะการเพิ่มขึ้นของอาการของโรคที่เป็นปัญหา มาตราส่วนนี้มีชื่อสำหรับนักพัฒนา - M. Hen และ M. Yaru

ด้านล่างนี้เป็นขั้นตอนของความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาที่อธิบายตาม Khen-Yar ทั้งหมดมี 5 ขั้นตอนดังกล่าว

อาการของโรคพาร์คินสันและการรักษาในระยะแรกจะแสดงด้วยความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเล็กน้อยในแขน นอกจากนี้ในระยะเริ่มแรกของโรคพาร์กินสันสามารถแสดงให้เห็นว่าตัวเองในช่วงเริ่มต้นด้วยอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง: ความเหนื่อยล้าที่ไม่ได้รับการกระตุ้น, ความบกพร่องในการดมกลิ่น, ความฝันที่ถูกรบกวนและความผิดปกติทางอารมณ์ จากนั้นก็มีการสั่นของนิ้วเนื่องจากความตื่นเต้นและต่อมาผลกระทบของการสั่นสะเทือนที่เหลือ

นอกจากนี้ยังมีระยะกลางของโรคพาร์กินสันโดยการแปลของอาการในครึ่งหนึ่งของลำต้นหรือกิ่ง ตัวสั่นไหวสามารถต้านทานได้ในขณะที่หายไปในความฝัน เขย่ามือได้อย่างสมบูรณ์ การเปลี่ยนลายมือ ทักษะยนต์ดีเป็นเรื่องยาก สังเกตความแข็งในส่วนบนของด้านหลังและภูมิภาคปากมดลูก การเคลื่อนไหวของมือระหว่างเดินมี จำกัด เนื่องจากขั้นตอนที่อธิบายมาพร้อมกับอาการไม่รุนแรงหรือรุนแรงปานกลางจึงเป็นไปได้ที่จะไม่ใช้ยา dopaminergic ที่มีศักยภาพในการรักษา

ในระยะที่สองของโรคพาร์กินสันความผิดปกติของการเคลื่อนไหวขยายไปถึงครึ่งหนึ่ง มีความสั่นสะเทือนของลิ้นหรือกรามล่างที่เป็นไปได้น้ำลายไหล การแสดงออกทางสีหน้าจะลดลงการพูดช้าลงในข้อต่อจะสังเกตได้ยากเมื่อทำการกระทำ มีความผิดปกติของเหงื่อออกหนังกำพร้าอาจแห้งหรือตรงกันข้ามไขมัน บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคพาร์กินสันบางครั้งสามารถยับยั้งการทำงานของมอเตอร์โดยไม่สมัครใจ กิจกรรมในทางปฏิบัตินั้นบกพร่อง แต่ผู้ป่วยสามารถรับมือกับการกระทำที่เรียบง่ายแม้ว่าพวกเขาจะช้า

ขั้นตอนที่สามของโรคพาร์กินสันถูกทำเครื่องหมายด้วยการเพิ่มขึ้นของภาวะ hypokinesia และความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ การเดินของแต่ละคนคือตุ๊กตา (เท้าวางขนานกันไปตามก้าวเล็ก ๆ ) บนใบหน้าเหมือนหน้ากาก (หน้าเหมือนหน้ากาก) การสั่นของศีรษะในขณะที่พยักหน้าอาจเกิดขึ้นได้ การปรากฏตัวของ "ท่าทางผู้ร้อง" เป็นลักษณะ ในข้อต่อการทำงานของมอเตอร์คล้ายกับ "กลไกเกียร์" ความผิดปกติของการพูดกำลังก้าวหน้า ผู้ป่วยดูเหมือนจะ "ตรึง" กับการทำซ้ำของคำที่เหมือนกัน คนที่ทุกข์ทรมานจากเวทีพาร์กินสันอธิบายให้บริการตัวเอง แต่มีความยากลำบากมาก การแต่งกายด้วยตนเองทำให้เกิดความยากลำบากตามกฎแล้วมันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะผูกกระดุมอย่างอิสระและเข้าไปในแขนเสื้อ นอกจากนี้ขั้นตอนด้านสุขอนามัยใช้เวลานานกว่ามาก

ขั้นตอนที่สี่ของการเกิดโรคพาร์กินสันมีลักษณะความไม่แน่นอนของการทรงตัวอย่างรุนแรง เป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่จะรักษาสมดุลของเขาเมื่อเขาลุกขึ้นจากเตียง (มักจะทรุดตัวไปข้างหน้า) หากคนเดินหรือยืนอยู่เล็กน้อยจากนั้นเขาก็จะยังคงเคลื่อนไหวเฉื่อยในทิศทาง "สินสอดทองหมั้น" จนกว่าอุปสรรคใด ๆ จะหยุดเขา การตกบ่อยครั้งทำให้เกิดการแตกหัก มันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายในกระบวนการของความฝัน เสียงพูดเงียบสงบไม่ชัดจมูก ภาวะซึมเศร้าพัฒนาความพยายามฆ่าตัวตายบ่อยและบางครั้งภาวะสมองเสื่อมเกิดขึ้น ในการดำเนินการประจำวันแบบง่าย ๆ ส่วนใหญ่ต้องการความช่วยเหลือจากบุคคลที่สาม

ในระยะสุดท้ายของการเกิดโรคพาร์กินสันมีความผิดปกติของมอเตอร์ทั้งหมด บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากเวทีพาร์กินสันอธิบายไม่สามารถเดินยืนหรือนั่งลงได้ มนุษย์ไม่สามารถแม้แต่จะกินด้วยตัวเอง สิ่งนี้เกิดขึ้นไม่เพียงเพราะการสั่นสะเทือนหรือความแข็งของมอเตอร์ แต่ยังเกิดจากความผิดปกติของการกลืน การควบคุมการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระผิดปกติ เสียงพูดแทบไม่ชัดเจน เรื่องในระยะนี้ของโรคกลายเป็นสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับผู้อื่น บ่อยครั้งที่ขั้นตอนที่อธิบายมีความซับซ้อนโดยอารมณ์ซึมเศร้าและภาวะสมองเสื่อมอย่างรุนแรง

ระยะเวลาของระยะสุดท้ายของการเกิดโรคพาร์กินสันถูกกำหนดโดยสถานะของสุขภาพและระบบภูมิคุ้มกันมาตรการการรักษาคุณภาพของการดูแลและขั้นตอนการป้องกันสำหรับแผลกดทับกิจกรรมการเต้นของหัวใจและการทำงานของปอด ผลลัพธ์ที่ถึงแก่ชีวิตเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการเข้าร่วม

จากอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นจะเห็นได้ชัดว่าโรคที่เป็นปัญหานั้นเป็นการทดสอบที่ยากที่สุดไม่เพียง แต่สำหรับคนที่ทนทุกข์ทรมานจากมัน แต่ยังรวมถึงญาติของเขาด้วย ดังนั้นโรคของพาร์คินสันทำให้เกิดโรคและวิธีการแก้ไขเงื่อนไขที่ต้องการความสนใจเพิ่มขึ้น

โรคพาร์กินสันเปลี่ยนการดำรงอยู่ของบุคคลและสภาพแวดล้อมของเขาอย่างมีนัยสำคัญ ตั้งแต่อาการทางคลินิกที่แสดงในการละเมิดการทำงานของการกระทำของมอเตอร์ธรรมดาค่อนข้างหนัก นอกจากนี้การเพิกเฉยต่อสัญญาณเริ่มแรกของโรคสามารถทำให้เกิดผลกระทบที่ร้ายแรงมาก

โรคพาร์กินสันมีอยู่เท่าไหร่? นี่เป็นคำถามที่น่าสนใจสำหรับญาติทุกคน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการตรวจจับโรคและความเพียงพอของการรักษาที่เลือกซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกไร้ประโยชน์ไม่จำเป็นและไร้ประโยชน์เป็นเวลาหลายปี

การวินิจฉัยโรคพาร์คินสันในระยะแรกช่วยให้ผู้คนสามารถรักษากิจกรรมในประเทศและเข้าร่วมในกิจกรรมระดับมืออาชีพเป็นเวลานานนั่นคือรู้สึกไม่เป็นภาระ แต่เป็นสมาชิกของสังคมที่เต็มเปี่ยม

การวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน

เพื่อที่จะวินิจฉัยโรคที่อธิบายในวันนี้เกณฑ์แบบครบวงจรได้รับการพัฒนาซึ่งแบ่งกระบวนการวินิจฉัยออกเป็นขั้นตอน ขั้นตอนแรกคือการรับรู้ของโรคต่อไป - ในการค้นหาอาการที่ไม่รวมโรคที่สาม - ในการระบุอาการยืนยันโรคที่เป็นปัญหา การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าเกณฑ์การวินิจฉัยที่เสนอมีความไวสูงและค่อนข้างเฉพาะ

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคพาร์กินสันคือการรับรู้ของกลุ่มอาการของโรคเพื่อแยกความแตกต่างจากอาการทางระบบประสาทและอาการทางจิตที่คล้ายกันในจำนวนของอาการที่จะพาร์กินสันที่แท้จริง กล่าวอีกนัยหนึ่งขั้นตอนแรกคือการวินิจฉัยแยกโรค โรคพาร์คินสันที่แท้จริงคือเมื่อตรวจพบ hypokinesia ร่วมกับอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้: ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, การพักผ่อนของกล้ามเนื้อ, การสั่นไหวของกล้ามเนื้อ, ความไม่มั่นคงของท่าทางทรงตัว, ไม่เกิดจากความผิดปกติของขนถ่ายหลัก, ภาพ, proprioceptive และ cerebellar

ขั้นตอนต่อไปของการวินิจฉัยโรคพาร์กินสันจะช่วยในการแยกโรคอื่น ๆ ที่แสดงอาการของโรคพาร์กินสัน (ที่เรียกว่าเกณฑ์เชิงลบสำหรับการวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน)

มีเกณฑ์ต่อไปนี้สำหรับการยกเว้นโรคภายใต้การพิจารณา:

- анамнестические свидетельства о повторных инсультах со ступенчатым прогрессированием симптоматики паркинсонизма, неоднократное травмирование мозга либо достоверный энцефалит;

- การใช้อินซูลินก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคนั้น

- วิกฤตเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ

- ให้อภัยนาน

- อัมพฤกษ์จ้องมอง supranuclear ก้าวหน้า;

- อาการข้างเดียวซึ่งกินเวลานานกว่าสามปี

- อาการสมองน้อย;

- การโจมตีในช่วงต้นของอาการของความผิดปกติของพืชอย่างรุนแรง;

- อาการ Babinsky (ตอบสนองที่ผิดปกติต่อการระคายเคืองของเท้า);

- การปรากฏตัวของกระบวนการเนื้องอกในสมอง;

- อาการเริ่มแรกของภาวะสมองเสื่อมรุนแรง

- ขาดผลจากการใช้ยา Levodopa ในปริมาณมาก

- การปรากฏตัวของ hydrocephalus เปิดนั้น

- พิษของ methyl-phenyl-tetrahydropyridine

การวินิจฉัยโรคพาร์คินสันขั้นตอนสุดท้ายคือการค้นหาอาการที่ยืนยันพยาธิสภาพที่เป็นปัญหา เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติที่อธิบายไว้อย่างน่าเชื่อถือมีความจำเป็นต้องระบุเกณฑ์อย่างน้อยสามข้อต่อไปนี้:

- การปรากฏตัวของกระวนกระวายใจส่วนที่เหลือ;

- เปิดตัวของโรคที่มีอาการข้างเดียว;

- ความไม่สมดุลที่มั่นคงมีลักษณะอาการที่เด่นชัดมากขึ้นในครึ่งหนึ่งของร่างกายที่โรคออกมา;

- ตอบสนองที่ดีต่อการใช้ Levodopa;

- การปรากฏตัวของดายสกินรุนแรงที่เกิดจากการใช้ Levodopa;

- หลักสูตรก้าวหน้าของโรค;

- รักษาประสิทธิภาพของ Levodopa อย่างน้อย 5 ปี

- ระยะยาวของการเจ็บป่วย

สิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโรคพาร์กินสันคือการเล่นประวัติและตรวจร่างกายโดยนักประสาทวิทยา

ในรอบแรกนักประสาทวิทยายืนยันที่อยู่อาศัยของผู้ป่วยกี่ปีโรคออกมาและโดยสิ่งที่อาการไม่ว่ากรณีของการเกิดขึ้นของการพิจารณาความเจ็บป่วยในครอบครัวเป็นที่รู้จักกันพยาธิสภาพก่อนได้รับบาดเจ็บสมองมึนเมาส่วนที่เหลือรบกวนมอเตอร์ปรากฏสมมาตร การแสดงออกไม่ว่าจะสามารถให้บริการตัวเองได้ copes กับกิจกรรมประจำวันไม่ว่าจะมีความผิดปกติของการทำงานหนัก, การเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ทางอารมณ์, การรบกวนของความฝันซึ่งเป็น ยาเสพติด Nimal ไม่ว่าผลที่ได้คือผลของพวกเขาไม่ว่าจะนำมา levodopa

หลังจากรวบรวมประวัติข้อมูลนักประสาทวิทยาประเมินการเดินของผู้ป่วยและท่าทางของร่างกายของเขาเช่นเดียวกับเสรีภาพของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ในแขนขาการแสดงออกทางสีหน้าการปรากฏตัวของแรงสั่นสะเทือนที่เหลือและภายใต้ภาระเผยให้เห็นการปรากฏตัวของสมมาตร

นอกเหนือจากการรวบรวมข้อมูลและการตรวจสอบการสำรวจควรรวมถึงการศึกษาด้วยเครื่องมือ การวิเคราะห์การวินิจฉัยโรคภายใต้การพิจารณาไม่เฉพาะเจาะจง แต่พวกเขามีค่าเสริม เพื่อแยกโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับอาการของโรคพาร์กินสันกำหนดระดับความเข้มข้นของกลูโคส, คอเลสเตอรอล, เอนไซม์ในตับ, ปริมาณของฮอร์โมนไทรอยด์, ใช้ตัวอย่างไต การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของโรคพาร์กินสันช่วยในการระบุจำนวนของการเปลี่ยนแปลงโดยธรรมชาติในพาร์กินสันหรือโรคอื่น ๆ

ด้วยอิเลคโทรนิคภาพรังสีการลดลงของกิจกรรมไฟฟ้าในสมองสามารถตรวจจับได้ Electromyography แสดงความถี่กระวนกระวายใจ วิธีนี้มีส่วนช่วยในการตรวจหาต้นของพยาธิวิทยาอธิบาย เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนยังขาดไม่ได้ในระยะเริ่มต้นของโรคแม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่มมีอาการทั่วไป นอกจากนี้ยังมีการศึกษาเพื่อตรวจสอบการลดลงของการผลิตโดปามีน

ต้องจำไว้ว่าการวินิจฉัยทางคลินิกใด ๆ เป็นไปได้หรือเป็นไปได้เท่านั้น เพื่อที่จะตรวจสอบโรคได้อย่างน่าเชื่อถือมีความจำเป็นต้องดำเนินการศึกษาทางพยาธิวิทยา

อาการพาร์กินสันที่เป็นไปได้มีลักษณะเฉพาะจากการมีอยู่ของอาการที่กำหนดอย่างน้อยสองอย่าง - อะคิเนเซียและความสั่นไหวหรือความแข็งแกร่งเส้นทางที่ก้าวหน้าและไม่มีอาการผิดปกติ

อาการพาร์กินสันที่เป็นไปได้น่าจะเป็นไปตามเกณฑ์ที่คล้ายกันเช่นเดียวกับที่เป็นไปได้รวมถึงการปรากฏตัวของอาการต่อไปนี้อย่างน้อยสองอย่าง: การปรับปรุงที่ชัดเจนจากการใช้ Levodopa, การเกิดขึ้นของความผันผวนของการทำงานของมอเตอร์หรือ dyskinesias

พาร์กินสันที่น่าเชื่อถือนั้นมีลักษณะที่มีเกณฑ์คล้ายกันเช่นเดียวกับในกรณีของความน่าจะเป็นรวมถึงการขาด oligodendroglial inclusions การปรากฏตัวของการทำลายของเซลล์ประสาทสีที่ตรวจพบโดยการศึกษาพยาธิสภาพและการปรากฏตัวของLévyในเซลล์ประสาท

รักษาโรคพาร์กินสัน

ขั้นตอนสำคัญในการรักษาโรคที่ต้องได้รับการรักษา ได้แก่ วิธีการรักษาขั้นพื้นฐานหลายประการ: การรักษาด้วยยา (ระบบประสาทและอาการ), การรักษาโดยไม่ใช้ยา, การรักษาด้วยระบบประสาทและมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพ

อาการและการรักษาของโรคพาร์คินสันเกิดขึ้นเนื่องจากระยะของโรคและบ่งบอกถึงสองแนวคิด: การเลือกยาที่สามารถชะลอหรือหยุดการลุกลามของอาการ (การป้องกันระบบประสาท) และการบำบัดตามอาการที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงชีวิตของผู้ป่วย

มียาหลายชนิดที่ใช้ในการบรรเทาอาการ พวกเขากำจัดอาการของโรคและเพิ่มระยะเวลาการใช้ชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามวันนี้ไม่มีวิธีที่สามารถหยุดการเสื่อมของเซลล์ dopaminergic ดังนั้นพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหาจึงถูกจัดประเภทเป็นโรคที่รักษาไม่หาย

กลยุทธ์การรักษาแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเปิดและช่วงปลายของโรคพาร์กินสัน ในการระบุพยาธิสภาพในระยะแรกเพื่อกำหนดเวลาเริ่มต้นของการแทรกแซงการรักษาด้วยยาตำรับยา, สภาพแวดล้อมของกิจกรรมแรงงาน, ฯลฯ ของสถานการณ์ที่จะต้องมีการวิเคราะห์เช่นความรุนแรงของหลักสูตร (ความรุนแรงของอาการพระคาร์ดินัล) ระยะเวลาของหลักสูตรอัตราการเพิ่มขึ้นของอาการ .

วิธีการรักษาโรคพาร์กินสัน? ยาตำรับยาที่ใช้บ่อยที่สุดที่ใช้ในการบรรเทาอาการในพาร์กินสันคือ Levodopa ซึ่งส่งเสริมการบรรเทาจากความผิดปกติของมอเตอร์ ในกรณีนี้สารมีผลข้างเคียงจำนวนมาก เพื่อลดผลกระทบเชิงลบผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาเพิ่มเติม ดังนั้นนักประสาทวิทยาหลายคนพยายามที่จะไม่แต่งตั้ง Levodopa ในขั้นตอนของการเปิดตัวพาร์กินสัน

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรคพาร์กินสัน, ประเภทของผู้ป่วยที่ไม่ได้ผ่านขีด จำกัด ห้าสิบปี, การแต่งตั้งของคู่อริโดปามีนได้รับการแนะนำ มักใช้ Amantadines และ MAO-B สารยับยั้ง ผู้ป่วยที่ข้ามเส้นเป็นเวลา 50 ปีโดยไม่คำนึงถึงความก้าวหน้าของอาการของโรคกำหนด Levodopa อิทธิพลของความไม่สมดุลของตำแหน่งร่างกายค่อนข้างไม่ดีต่อผลกระทบทางยา ความสั่นสะเทือนและ hypertonicity ของกล้ามเนื้อสามารถแก้ไขได้เมื่อทานยาในปริมาณที่เพียงพอ

ผู้ป่วยในระยะที่สามของโรคพาร์คินสันถูกกำหนด Levodopa ร่วมกับโดปามีนคู่อริ (พวกเขามีโอกาสน้อยที่จะกระตุ้น dyskinesias และความผิดปกติของมอเตอร์อื่น ๆ เมื่อเทียบกับ Levodopa แต่มักทำให้เกิดอาการบวมน้ำหลอนท้องผูกคลื่นไส้) MAO inhibitors เลือกที่จะลดการทำงานของเอนไซม์ที่ทำลายโดปามีนและชะลอการลุกลามของโรคพาร์กินสัน การดำเนินการทางเภสัชวิทยาคล้ายกับ Levodopa แต่ความรุนแรงของมันลดลงอย่างมาก กลุ่มผลิตภัณฑ์นี้ช่วยเพิ่มผลกระทบของ levodopa dopaminomimetics ทางอ้อมเพิ่มการผลิตโดปามีนและชะลอการเก็บรักษาโดยเซลล์ประสาท ยาเสพติดของกลุ่มที่มีปัญหาในการปราบปรามความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและ hypokinesia และในระดับน้อยส่งผลกระทบต่อการสั่น

ในการระบุความผิดปกติของทางเดินอาหารเพื่อระดมการเคลื่อนไหวที่กำหนด "Motilium" สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับ, อัลเจีย, อารมณ์ซึมเศร้า, ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น, ยาระงับประสาทจะถูกกำหนด ตัวอย่างเช่นการฝึกฝนการซึมเศร้าน้อยมากเช่น "Tsipramil" แนะนำให้ใช้ Reminil เพื่อเพิ่มความจำและปรับปรุงสมาธิให้ดีขึ้น

หลายคนสนใจ: "วิธีรักษาโรคพาร์กินสัน" โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่สนใจว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะช่วยเหลือผู้ป่วยด้วยวิธีที่ไม่ใช่ยา นอกเหนือจากการใช้ยาตำรับยาการออกกำลังกายยิมนาสติกพิสูจน์แล้วว่ายอดเยี่ยมซึ่งด้วยการทำซ้ำทุกวันพร้อมกับการใช้ยาให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม

ความรุนแรงของโรคพาร์กินสันเป็นอาการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่ความพิการ ดังนั้นคุณภาพชีวิตของบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคพาร์กินสันและการปรับตัวของพวกเขาขึ้นอยู่กับการบำบัดที่มีความสามารถและการดูแลที่บ้านโดยตรง นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะช่วยให้ผู้ป่วยรักษาความสามารถในการดูแลตนเองและดำเนินกิจวัตรประจำวัน

ต่อไปนี้เป็นแง่มุมที่สำคัญของการบำบัดและการดูแลที่บ้านสำหรับวิชาที่มีโรคพาร์กินสัน ในรอบแรกมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ในที่อยู่อาศัย (เพื่อจัดเรียงเฟอร์นิเจอร์เพื่อให้บุคคลอาศัยในขณะที่ย้ายไปรอบ ๆ อพาร์ทเมนต์) และเพื่อลดความซับซ้อนของกิจกรรมประจำวัน บุคคลควรติดตามอาหารบริโภคผลไม้จำนวนมาก (ไม่รวมกล้วย) และผักกินธัญพืชมากขึ้นพืชตระกูลถั่วขนมปังดำ ของเนื้อสัตว์ควรเป็นที่ต้องการพันธุ์ลีนและสัตว์ปีก คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากนม การบริโภคต่อวันควรมีของเหลวอย่างน้อยสองลิตร

อาหารเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเหตุผล ก่อนอื่นการรับประทานอาหารที่เหมาะสมจะช่วยเร่งผลของยา ยิ่งไปกว่านั้นในระยะต่อมามีปัญหากับการกลืน ดังนั้นการปันส่วนรายวันควรคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล อาหารยังสามารถนำไปสู่อาการท้องผูกหรือการลดน้ำหนัก ประเด็นนี้ควรได้รับการพิจารณาเมื่อพัฒนาอาหารลดน้ำหนัก อาหารประจำวันที่ได้รับการเลือกมาอย่างถูกต้องช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมานจากอาการพืชของโรคพาร์กินสัน

การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกนั้นเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในทุกขั้นตอนของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา เพื่อปรับปรุงการประสานงานขอแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดเช่น "กรรไกร" วาดภาพแปดภาพในอากาศเลียนแบบการพายด้วยมือและทำให้ร่างกายเอียง เพื่อป้องกันความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อการยืดหรือการยืดจึงเหมาะ หากสถานะทางกายภาพของแต่ละคนอนุญาตให้ออกกำลังกายสะพานและกลืนจะเป็นประโยชน์ นอกจากนี้การว่ายน้ำนั้นมีประสิทธิภาพการเดินหรือวิ่งจ๊อกกิ้งทุกวัน คุณสามารถกำจัดความสั่นสะเทือนโดยถือของน้ำหนักเบาไว้ในมือคุณ สิ่งนี้จะช่วยลดการสั่นไหวและควบคุมการทำงานของมอเตอร์

เป็นไปได้ที่จะแก้ไขความผิดปกติของการพูดในกรณีที่ทำงานร่วมกันของนักบำบัดการพูดและผู้ป่วย พัฒนาแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อปรับปรุงการพูดและคืนชีวิตของคุณเองไปสู่ระดับก่อนหน้า การฝึกครั้งแรกประกอบด้วยการออกเสียงสระที่แตกต่างและชัดเจน สระควรออกเสียงโดยการเหยียดไปข้างหน้าและเหยียดริมฝีปาก การออกกำลังกายต่อไป: ใส่ถั่วขนาดเล็กที่อยู่ด้านหลังแก้มและอ่านหนังสือหรือท่องบทกวี ในเวลาเดียวกันการอ่านหรือการท่องจะต้องช้าและทำให้เกิดเสียงดัง การออกกำลังกายเหล่านี้ต้องดำเนินการอย่างน้อยวันละสองครั้ง

แบบฝึกหัดเพื่อเสริมสร้างกิจกรรมทางจิตนั้นนำเสนอโดยแบบฝึกหัดที่เรียกว่าสติปัญญาซึ่งรวมถึงการเดาปริศนาอักษรไขว้การไขปริศนาการไขปริศนาการเรียนรู้บทกวีด้วยใจ นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้เกมพิเศษที่มุ่งรักษากิจกรรมทางจิต (ความสัมพันธ์)

การรักษาที่ไม่เป็นทางการจะถูกใช้เพื่อกำจัดอาการที่รบกวนการทำงานปกติ ตัวอย่างเช่นถ้าคนทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องผูกจากนั้นเขาก็แสดงให้เห็นว่าการใช้สมุนไพรสมุนไพรที่มีฤทธิ์เป็นยาระบายและพืชที่กระตุ้นการทำงานของสมองจะใช้ในการเสริมสร้างกิจกรรมทางปัญญา นอกจากนี้การอาบน้ำอุ่นยังถือว่าเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการแพทย์ทางเลือกเพื่อช่วยบรรเทาอาการเกร็งของกล้ามเนื้อและความสงบ ควรอาบน้ำหลักสูตร - ทุก ๆ 60 วัน 10 ขั้นตอน ผลที่ยอดเยี่ยมมีห้องอาบน้ำที่มีใบสะระแหน่ซึ่งควรจะต้มล่วงหน้าและปล่อยให้มันชง

ดังนั้นในระยะเริ่มต้นของโรคพาร์กินสันผู้ป่วยมักจะไม่ได้รับการบำบัดด้วยยา พวกเขาพยายามที่จะหยุดเงื่อนไขด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดทางกายภาพ ยา Pharmacopoeial พยายามเชื่อมต่อในภายหลังเนื่องจากการรักษาระยะยาวกับยาดังกล่าวเป็นสิ่งเสพติดและมีผลเสียมากมาย

ดูวิดีโอ: สาเหตของการเปน โรคพารกนสน และวธดแลแบบธรรมชาต (ตุลาคม 2019).

Загрузка...