จิตวิทยาและจิตเวชศาสตร์

ความผิดปกติของ Somatoform

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพของ Somatoform - นี่คือชุดของโรค psychogenic ซึ่งรวมกันโดยปรากฏการณ์ทั่วไปคือในอาการของพวกเขาอาการผิดปกติของกระบวนการทางจิตถูกซ่อนอยู่หลังอาการ somatovegetative ซึ่งคล้ายกับอาการเจ็บป่วยทางร่างกาย ในเวลาเดียวกันไม่มีการตรวจพบสัญญาณของธรรมชาติอินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับโรคใดโรคหนึ่ง กล่าวอีกนัยหนึ่งความผิดปกติทางจิต somatoform พบในการร้องเรียนต่าง ๆ ของผู้ป่วยในกรณีที่ไม่มีหลักฐานวัตถุประสงค์หรือห้องปฏิบัติการและการยืนยันด้วยเครื่องมือของการปรากฏตัวของการเจ็บป่วยที่รุนแรง อาการหลักของโรคที่อธิบายไว้จะถือเป็นการเกิดขึ้นซ้ำของอาการร่างกายการวินิจฉัยที่ไม่ยืนยันการปรากฏตัวของโรค ผู้ป่วยที่มีการละเมิดนี้ต้องมีการตรวจสอบทางการแพทย์

อาการปวด Somatoform

อาการปวดจิตที่ไม่พึงประสงค์หรือโรค Somatoform ปวดเรื้อรังเป็นโรคทางจิตที่รวมอยู่ในกลุ่มของโรค somatoform โรคนี้มีลักษณะโดยการร้องเรียนของอาสาสมัครสำหรับความรู้สึกเจ็บปวดไม่สนับสนุนการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยที่มีความเชี่ยวชาญสูง

โรคปวด Somatoform มันคืออะไร? นี่คือความเจ็บป่วยทางจิตที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของอาการทางกายภาพคือความเจ็บปวด ในเวลาเดียวกันอาการทางร่างกายจะไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน, ความผิดปกติอื่น ๆ ของกิจกรรมทางจิตหรือการใช้เครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดมากเกินไป

อาการทางพยาธิวิทยาหลักในโรคปวด somatoform เป็นปฏิกิริยาที่เจ็บปวดอย่างรุนแรงและยาวนานซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ด้วยโรคทางร่างกายที่รู้จักกัน ความเจ็บปวดแบบถาวรไม่ได้เปลี่ยนตำแหน่งและความเข้มและไม่สะท้อนพยาธิสภาพทางสรีรวิทยาของอวัยวะและระบบ อาการปวดดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่าไม่ทราบสาเหตุ algias

ความผิดปกติของ Somatoform ที่มีอาการปวดนั้นมีลักษณะของความเจ็บปวดที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงความรู้สึกอิ่มตัวที่ลึกล้ำ การเกิดโรคไม่ทราบสาเหตุมักเกิดขึ้นเองและหลักสูตรของพวกเขานั้นยาวมาก พวกเขาสามารถมีอายุจากหกเดือนถึงสองสามปี

คุณสมบัติอีกประการหนึ่งของความเจ็บปวดเรื้อรัง somatoform คือ "สิ่งที่แนบมา" ของความเจ็บปวดกับบางระบบหรืออวัยวะของร่างกายของผู้ป่วย จากสิ่งนี้คำว่า "โรคประสาทออร์แกน" ได้ปรากฎในวิทยาศาสตร์ทางจิตเวช คำนี้มีอะไรที่เหมือนกันกับกระบวนการ neuropathological ของอวัยวะที่เฉพาะเจาะจง สาระสำคัญของปัญหาอยู่ที่การมุ่งเน้นทางด้านจิตใจของประสบการณ์ภายในของผู้ป่วย

อาการปวด Somatoform ไม่ใช่กลุ่มหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยภายใน ประกอบด้วยกลุ่มย่อยที่ต่างกันซึ่งประกอบด้วยความเจ็บปวด Algias สามารถมีสมาธิในครึ่งล่างของบริเวณหลังศีรษะหรือใบหน้า (ความรู้สึกเจ็บปวดที่ผิดปรกติของใบหน้า) อวัยวะอุ้งเชิงกราน

นอกจากนี้ปฏิกิริยาความเจ็บปวดอาจเป็น neuropathic, iatrogenic, ระบบประสาท อาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือกล้ามเนื้อโครง ปวดอาจมาพร้อมกับความผิดปกติอื่น ๆ

สันนิษฐานว่าเป็นความผิดปกติของ somatoform ที่มีอาการปวดเนื่องจากปัจจัยทางจิตวิทยาอย่างไรก็ตามเพื่อยืนยันสมมติฐานนี้ขณะนี้มีข้อเท็จจริงน้อย

อาการปวด Somatoform เป็นความผิดปกติของการวินิจฉัยหญิงในประชากรหญิงมากกว่าเพศชาย จุดสูงสุดของการโจมตีของโรคนี้ตรงกับอายุระหว่างสี่สิบและหกสิบปีเนื่องจากความจริงที่ว่าความอดทนของความเจ็บปวดลดลงตามอายุ ความผิดปกติประเภทนี้พบได้ทั่วไปในกรรมกร

นักวิจัยหลายคนเชื่อว่าอาการปวดเรื้อรังมักจะเป็นความแปรปรวนของภาวะซึมเศร้า กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาเชื่อมั่นว่าโรคปวด somatoform เรื้อรังเป็นภาวะซึมเศร้าแฝงพร้อมกับความผิดปกติในรูปแบบของ somatization อาการเด่นชัดที่สุดที่พบในผู้ป่วยเหล่านี้ลดความใคร่, หงุดหงิด, ภูมิแพ้, Anhedonia และนอนไม่หลับ ไม่บ่อยนักที่โรคนี้จะมาพร้อมกับการชะลอจิตและการสูญเสียน้ำหนัก

ปัจจัยทางด้านจิตใจมักแยกความแตกต่างจากเหตุผลที่กระตุ้นการเกิดพยาธิสภาพที่อธิบายไว้ กล่าวอีกนัยหนึ่งความเจ็บปวดเป็นวิธีที่จะหลีกเลี่ยงการลงโทษเพื่อให้ได้ความรักเพื่อแก้ไข นั่นคือความเจ็บปวดเป็นกลไกในการจัดการกับคนที่คุณรัก

โรคที่อธิบายไว้นั้นมีลักษณะของการโจมตีอย่างฉับพลันโดยเพิ่มความเข้มขึ้นทีละน้อย คุณลักษณะเฉพาะของความเจ็บปวดคือความมั่นคงความรุนแรงไม่สามารถที่จะจับกุมวิธีการแก้ปวดตามปกติ

อาการทั่วไปของโรค somatoform ด้วยความเจ็บปวดคือ:

- ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและเจ็บปวดของการแปลที่แตกต่างกันยาวนานอย่างน้อยหกเดือน

- ไม่มีพยาธิสภาพร่างกายยืนยันว่าเป็นผลมาจากการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการซึ่งสามารถกระตุ้นการเกิดของ algy;

- ความรุนแรงของการร้องเรียนของความเจ็บปวดในร่างกายและการลดลงของการปรับตัวที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญที่เหนือกว่าในกรณีที่มีพยาธิสภาพของธรรมชาติร่างกายผลกระทบที่คาดหวังจากอาการทางร่างกาย

คุณยังสามารถเลือกสัญญาณเพิ่มเติมของความผิดปกติที่อธิบายไว้:

- ไม่มีอาการของโรคภายนอก (โรคจิตเภท) และพยาธิสภาพอินทรีย์ของระบบประสาท;

- เข้ากันได้กับปฏิกิริยาความเจ็บปวดที่พบในพยาธิสภาพของร่างกาย

Algia มักจะมาพร้อมกับปัญหาด้านจิตสังคมหรือความขัดแย้งทางอารมณ์ซึ่งถือว่าเป็นสาเหตุ

การวินิจฉัยแยกโรค Somatoform

ความเจ็บปวดจากแหล่งกำเนิด psychogenic เป็นการยากที่จะแยกความแตกต่างจากอินทรีย์เนื่องจากความจริงที่ว่ากระบวนการ psychogenic สามารถเสริมสร้างความเจ็บปวดอินทรีย์ อย่างไรก็ตามพวกเขามีความอ่อนไหวต่อยาแก้ปวด แต่มีความไวต่อยาแก้ซึมเศร้าพวกเขาก็มีความแปรปรวนมากขึ้นในทางตรงกันข้ามกับความเจ็บปวดจากแหล่งกำเนิดอินทรีย์

ความผิดปกติของ somatoform ที่ยากที่สุดในการแยกความแตกต่างจากจำนวนของโรคทางร่างกายเช่นโรคลูปัส erythematosus ระบบหรือหลายเส้นโลหิตตีบซึ่งเริ่มต้นด้วยการเชิญชมปฏิกิริยาชั่วคราว ตัวอย่างเช่นหลายเส้นโลหิตตีบมักจะเริ่มต้นด้วยความบกพร่องทางสายตามอเตอร์ชั่วคราวและอาชา ภาพทางคลินิกของ hyperparathyroidism เป็นที่ประจักษ์จากการคลายและการสูญเสียฟันโรคลูปัส erythematosus ระบบมักจะเริ่มต้นด้วย polyarthritis

ส่วนใหญ่มักจะเป็นไปได้ที่จะแยกแยะพยาธิวิทยาที่อธิบายด้วยการเปลี่ยนแปลงอย่างเจ็บปวดของอาการปวดอินทรีย์ บุคคลที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดของแหล่งกำเนิดอินทรีย์ซึ่งยังไม่ได้รับการวินิจฉัยทางร่างกายที่แน่นอนได้อย่างง่ายดายกลายเป็นที่น่ารังเกียจหรือน่ากลัวซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของการตอบสนองพฤติกรรมที่มุ่งเน้นการได้รับความสนใจ

ความผิดปกติของ Somatoform มันคืออะไรจากมุมมองของวิธีการทางวิทยาศาสตร์ที่หลากหลาย?

ชุมชนวิทยาศาสตร์ที่ทันสมัยพิจารณาพยาธิสภาพต่าง ๆ ของจิตใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งและความผิดปกติของ somatoform เป็นโรคการกำเนิดของซึ่งมีส่วนร่วมจากปัจจัยทางสังคมต่างๆสาเหตุทางชีวภาพและจิตใจ ดังนั้นความผิดปกติของ somatoform จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงยาและจิตบำบัด

ปัจจัยทางชีวภาพในการพัฒนาของโรคอธิบาย ตามกฎแล้วความผิดปกตินี้เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงในระบบต่อมไร้ท่อประสาทและระบบภูมิคุ้มกัน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้จากอิทธิพลของความเครียดเช่นจากการสูญเสียงานความขัดแย้งในครอบครัว

แบบจำลองทางชีวภาพของต้นกำเนิดของความผิดปกติของ somatoform แสดงให้เห็นว่าผลกระทบของแรงกดดันทางจิตสังคมสามารถทำให้เกิดการปรับเปลี่ยนทางชีวภาพที่ขึ้นอยู่กับความบกพร่องทางพันธุกรรม (เกณฑ์ความไวความเจ็บปวดต่ำเนื่องจากการลดลงของระดับ endorphins ซึ่งเป็นวิธีธรรมชาติ

ระบบ hypothalamic-pituitary มีหน้าที่ในการปลดปล่อย adrenaline และ cortisol (ฮอร์โมนความเครียด) เช่นเดียวกับ endorphins ซึ่งจำเป็นสำหรับการเพิ่มระดับความเจ็บปวด ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยความเครียดของระบบ hypothalamic-pituitary-adrenal นั้นถูกกระตุ้นซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับคอร์ติซอล โดยปกติบนพื้นฐานของกลไกการผกผันระดับของมันจะลดลงเมื่อผลของความเครียดสิ้นสุดลง หากกลไกข้อเสนอแนะทำงานผิดปกติสิ่งมีชีวิตยังคงทำงานในโหมดฉุกเฉินซึ่งเป็นผลมาจากเนื้อหาของคอร์ติซอลจะไม่ลดลง หากโหมดการทำงานดังกล่าวยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานานคอร์ติซอลจะหมดลงและเนื้อหาจะลดลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของ somatoform แสดงเพิ่มขึ้นอย่างมากหรือลดระดับคอร์ติซอ

ผู้ป่วยที่มีประวัติความผิดปกติของ somatoform neurotic ที่มีอาการทางคลินิกหลายแห่งแสดงให้เห็นถึงเนื้อหาของคอร์ติซอในตอนเช้า อาการปวดเรื้อรังในทางตรงกันข้ามมักจะเกี่ยวข้องกับการลดลงของระดับคอร์ติซอ

ปัจจัยทางจิตวิทยาของความผิดปกติของ somatoform

แบบจำลองทางจิตวิทยาของโรคนี้ขึ้นอยู่กับบทบาทสำคัญของความวิตกกังวลในการมุ่งเน้นไปที่ความรู้สึกทางร่างกาย ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยส่วนใหญ่ตระหนักถึงอาการ somatovegetative และตีความความรู้สึกทางกายภาพเช่นอาการของโรคร่างกายร้ายแรง และอารมณ์ของความวิตกกังวลในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานหนักเกินพิกัดการนอนไม่เพียงพอเป็นเวลานานการใช้สารที่เป็นอันตรายประสบการณ์เชิงลบที่รุนแรง แรงกดดันเหล่านี้ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทพืชซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการทำงานปกติของร่างกาย มันรวมถึงวงจรอุบาทว์ - การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา (เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) เกิดขึ้นกับพื้นหลังของแรงกดดันจากนั้นความคิดของความทุกข์ที่เกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดความวิตกกังวลในทางกลับกันกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของอาการทางสรีรวิทยา ก่อให้เกิดการเพิ่มประสิทธิภาพและความเข้มข้นของความรู้สึกทางร่างกาย

นั่นคือการฟังสถานะของตัวเองเป็นประจำสามารถกระตุ้นความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดได้เพิ่มมากขึ้น กลไกนี้เรียกว่าการขยาย somatosensory มันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเพิ่มระดับของความวิตกกังวลซึ่งในที่สุดก็ขึ้นอยู่กับแรงกดดัน

อีกหนึ่งปัจจัยสำคัญของการตรึงความรู้สึกในร่างกายคือความยากลำบากในการควบคุมและควบคุมอารมณ์ การขาดทักษะการควบคุมอารมณ์พบได้ในความยากลำบากในการจดจำและการประมวลผลอารมณ์ภายในซึ่งนำไปสู่การสะสมอารมณ์เชิงลบและความเครียดระดับสูงอย่างต่อเนื่อง

ความเข้าใจที่ไม่เพียงพอของสุขภาพที่ดีเยี่ยมเป็นอีกปัจจัยหนึ่ง หลายคนเชื่อว่าสุขภาพที่ดีคือเมื่อไม่มีปัญหาทางร่างกายเลย การตั้งค่านี้จะมุ่งเน้นไปที่การเบี่ยงเบนที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ (ธรรมชาติของสถานการณ์) ในร่างกาย

ปัจจัยความพึงพอใจอาจเป็นข้อบกพร่องในช่วงอายุเด็กของการดูแลผู้ปกครองและการบาดเจ็บทางจิตที่หลากหลาย

ปัจจัยทางสังคมของความผิดปกติของ Somatoform การแพร่กระจายของการละเมิดที่อธิบายไว้ในวันนี้สามารถเชื่อมโยงกับความจำเพาะของวัฒนธรรม ในตอนแรกนี่คือความเครียดระดับสูงในชีวิตประจำวันกล่าวคือ: ก้าวของชีวิตที่สูงภาระงานที่รุนแรงปัญหาทางการเงิน นอกจากนี้ความวิตกกังวลในระดับสูงยังได้รับการส่งเสริมด้วยทัศนคติที่มีค่านิยมของวัฒนธรรมสมัยใหม่เช่น: การนมัสการแห่งความสำเร็จและลัทธิความมั่นคงทางการเงินพร้อมกับการแข่งขันระดับสูงระหว่างบุคคลซึ่งบังคับให้อาสาสมัครมีชีวิตอยู่ถึงขีด จำกัด

ความผิดปกติของ Somatoform ของระบบประสาทอัตโนมัติ

ความผิดปกติของ Somatoform ของระบบประสาทเป็นเงื่อนไขที่โดดเด่นด้วยความผิดปกติของการควบคุมระบบประสาทของการทำงานของอวัยวะภายในของแต่ละบุคคล

การทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติอยู่ในการควบคุมการทำงานของหลอดเลือดอวัยวะภายในระบบน้ำเหลืองต่อม เธอยังรับผิดชอบในการรักษาสภาวะสมดุล ดังนั้นข้อบกพร่องต่าง ๆ ในการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัตินำไปสู่การหยุดชะงักในระบบที่ควบคุมคือ: หัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินหายใจ, ทางเดินอาหาร

แพทย์ระบุสาเหตุของโรค somatoform ต่อไปนี้:

- คุณสมบัติทางพันธุกรรมของการทำงานของระบบประสาทปมประสาท;

- การบาดเจ็บของสมองและความเสียหายอื่น ๆ ต่อระบบประสาท

- เกินร่างกายหรือความเครียดทางจิตใจ;

- osteochondrosis

- ความเครียด

- การละเมิดระดับฮอร์โมน;

- ความผิดปกติทางจิต

- กระบวนการติดเชื้อเรื้อรัง

- วิถีการดำเนินชีวิต

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติ somatoform จะพบในที่ซับซ้อน

สำหรับความผิดปกติของ somatoform ของระบบประสาทปมประสาทมีลักษณะอาการที่หลากหลาย

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการอธิบายเป็นปวดหัวใจ (cardialgia ซินโดรม) ที่เกิดขึ้นในส่วนที่เหลือหลังจากความเครียดหรือความตึงเครียดประสาทเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ ความเจ็บปวดสามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมงถึงสองวัน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ชีพจรจะเพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจหยุดชะงัก

โรคพืช Somatoform สามารถประจักษ์เองโดยการรบกวนต่าง ๆ ในการทำงานของระบบทางเดินหายใจ. ผู้ป่วยถูกหลอกหลอนอย่างต่อเนื่องโดยความรู้สึกของการขาดอากาศ

การละเมิดที่อธิบายยังส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหาร มันเป็นที่ประจักษ์โดยอาการต่อไปนี้: เรอปวดท้องเพิ่มขึ้นหรือลดลงน้ำลายไหล การละเมิดนี้ทำให้เกิดการระคายเคืองของลำไส้ใหญ่ซึ่งนำไปสู่การสลับของโรคอุจจาระร่วง psychogenic กับอาการท้องผูก

ความผิดปกติของ Somatoform ของระบบประสาทยังสะท้อนให้เห็นในการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย ๆ ในที่ที่มีบุคคลภายนอกเช่นในห้องน้ำสาธารณะในทางตรงกันข้ามการเก็บปัสสาวะปัสสาวะปัสสาวะเล็ด

ในรูปแบบที่อธิบายของความผิดปกตินอกเหนือไปจากอาการข้างต้นภาพทางคลินิกทางระบบประสาทยังเป็นลักษณะ: สภาพ subfebrile ถาวรเพิ่มความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นการพึ่งพาทางอุตุนิยมวิทยาประสิทธิภาพลดลงความสามารถในการปรับตัวบกพร่องซึมเศร้าความแห้งกร้านของผิว

โรคพืช Somatoform ได้รับการวินิจฉัยผ่านชุดของการศึกษาคือคลื่นไฟฟ้า, การตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง, X-ray, การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

อาการของโรค Somatoform

ความผิดปกติของ somatoform ที่อธิบายไว้เป็นหนึ่งในปัญหาที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มประชากร ประมาณ 13% ของผู้คนในช่วงชีวิตที่แตกต่างกันมีความผิดปกติของ somatoform

ความผิดปกติทางจิตของ Somatoform นั้นมีอาการหลายอย่าง แต่ก็เป็นเรื่องธรรมดาที่จะพบทางเลือกสองทางที่พบบ่อยที่สุด ผู้ป่วยที่มีอาการแรกของโรคนี้บ่นว่ามีอาการทางร่างกายซ้ำแล้วซ้ำอีกและไม่ได้ จำกัด อยู่เฉพาะอวัยวะใด ๆ (การละเมิด somatized) ตัวเลือกที่สองคือลักษณะการร้องเรียนเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบแยกหรืออวัยวะ (พยาธิวิทยา somatoform ทางพยาธิวิทยา)

ผู้ป่วยทรมานทั้งสองประเภทและญาติของพวกเขา ในเวลาเดียวกันแพทย์ของการปฏิบัติทั่วไปมักไม่ได้รับการยอมรับ

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีและเพียงพอความผิดปกติของ somatoform neurotic อาจกลายเป็นเรื้อรัง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปรับไม่ดีอย่างรุนแรงซึ่งเกิดจากปัญหาในการมีปฏิสัมพันธ์ในครอบครัวความขัดแย้งในรูปทรงกลมมืออาชีพและสภาวะซึมเศร้า

ในบรรดาสัญญาณทั่วไปของความผิดปกติของ Somatoform สามารถระบุได้:

- การร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์หรือเจ็บปวด;

- การละเมิดการทำงานของอวัยวะส่วนบุคคล;

- การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว, ปวดหัวใจ, algii, ความรู้สึกของความหนักเบาหรือการเผาไหม้ในพื้นที่ retrosternal เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ของการทำงานบกพร่องของระบบหัวใจและหลอดเลือด;

- ความรู้สึกขาดอากาศหายใจถี่หรือหายใจลำบาก

- отрыжка, тошнота, затруднения глотания, изжога, алгии, ощущение дискомфорта в эпигастрии, кишечные расстройства;

- ปัสสาวะเจ็บปวดหรือยากปวดใน suprapubic และในภูมิภาคอุ้งเชิงกราน;

- อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ

- Algii ที่ด้านหลัง;

- ปวดหัวเรื้อรัง

- เวียนศีรษะ;

- ความรู้สึกของความไม่มั่นคงและการสั่นสะเทือนภายใน

- การสั่นสะเทือนของแขนขา;

- เหงื่อออก

- ร้อนวูบวาบหรือหนาวสั่น

การวินิจฉัยความผิดปกติของ somatoform เกิดขึ้นบนพื้นฐานของการปรากฏตัวของสัญญาณหกในตัวแทนของส่วนที่อ่อนแอของประชากรและอย่างน้อยสี่ในส่วนชาย

ควรสังเกตว่าผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพที่อธิบายไว้จะไม่แสดงการร้องเรียนเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ นอกจากนี้พวกเขามีปัญหาในการอธิบายสภาวะอารมณ์ของตนเอง เฉพาะกับการสำรวจอย่างละเอียดและมีเป้าหมายผู้ป่วยดังกล่าวอาจมีอาการหงุดหงิดอ่อนเพลียนอนไม่หลับวิตกกังวลและอารมณ์ไม่ดี ในเวลาเดียวกันพวกเขาไม่ได้เชื่อมโยงสภาวะอารมณ์หดหู่ของพวกเขากับอาการทางร่างกาย บ่อยครั้งที่พวกเขาถูกรบกวนจากความคิดที่ว่าพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพที่ไม่รู้จักซึ่งทำให้ผู้ป่วยดังกล่าวทำการทดสอบซ้ำและทำการสำรวจ

การรักษาความผิดปกติของ Somatoform

เนื่องจากการขาดความรู้เกี่ยวกับอาการและวิธีการรักษาโรคที่อธิบายไว้ผู้ป่วยจึงขอความช่วยเหลือจากมืออาชีพเมื่อโรคนี้ยืดเยื้อ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของ somatoform มีปัญหาทางจิตวิทยาและสังคม: ปัญหาในการติดต่อสื่อสารในความสัมพันธ์ในครอบครัว, กิจกรรมมืออาชีพ, ความสามารถในการทำงานลดลงมีปัญหาทางการเงิน

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของโรค somatoform คือ:

- การ จำกัด ขอบเขตทางสังคมของชีวิต (ความล้มเหลวของการสื่อสาร, การเติบโตของอาชีพ);

- การก่อตัวของภาวะซึมเศร้ารองเนื่องจากภาพทางคลินิกที่รุนแรงยืดเยื้อและการสูญเสียความเชื่อมั่นในการกู้คืน;

- ความกังวลที่เจ็บปวดเกี่ยวกับสถานะของสุขภาพการแก้ไขเกี่ยวกับการติดตามสภาพร่างกายของตัวเองผ่านการตรวจสอบและแพทย์ที่ไม่มีเหตุผล

- ความขัดแย้งในครอบครัวเนื่องจากญาติไม่เข้าใจสาเหตุของอาการพวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะพิจารณาว่าญาติที่ป่วยเป็นคนที่น่าสงสัย

วิธีการที่ทันสมัยในการรักษาพยาธิสภาพที่อธิบายนั้นเกี่ยวข้องกับความซับซ้อนของมาตรการต่าง ๆ - ยาวิธีที่ไม่ใช่ยาและจิตบำบัด

การรักษาด้วยยานั้นรวมถึงการใช้ยาจิตเวชในกลุ่มต่าง ๆ ได้แก่ ยากล่อมประสาทและยาเบนโซไดซีพีน ซึมเศร้าสามารถบรรเทาอาการทางร่างกายและความเจ็บปวด แต่สามารถหยุดพวกเขาได้อย่างสมบูรณ์ การเตรียมการของกลุ่มนี้ถือเป็นยาจิตประสาทชนิดปลอดภัยซึ่งมีการใช้อย่างเพียงพอตามคำแนะนำของแพทย์ ปริมาณจะถูกกำหนดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ผลการรักษาของยากล่อมประสาทที่เกิดขึ้นค่อยๆและปรากฏขึ้นอย่างช้าๆ ข้อได้เปรียบของพวกเขาคือการไม่มีผลกระทบของการติดยาเสพติดและการพัฒนาของโรคถอน

Benzodiazepine บริโภคจะขึ้นอยู่กับการกำหนดปริมาณที่เพียงพอน้อยที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดยาเสพติด หลักสูตรการรักษามักจะถูก จำกัด ไว้ไม่เกินสองเดือนหลังจากนั้นหากจำเป็นคุณสามารถเปลี่ยนยาได้

สำหรับการรักษาโรค somatoform ที่ใช้กันมากที่สุดในปัจจุบันคือ Diazepam, Phenazepam, Lorazepam, Clonazepam

ขั้นตอนหลักของการบำบัดรวมถึงคำจำกัดความของกลยุทธ์การรักษาหลักและการสนับสนุนหลักสูตรการรักษา

ขั้นตอนแรก - การกำหนดกลยุทธ์ของการรักษาโรค somatoform ประกอบด้วยในการเลือกยาโดยคำนึงถึงอาการหลักของโรคที่อธิบายไว้ในผู้ป่วย, ระบบการรักษาของแต่ละบุคคลและปริมาณที่เพียงพอของยาเสพติด

การดำเนินการหลักสูตรการรักษาหลักมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความวิตกกังวลและอาการทางร่างกายถึงการบรรเทาอย่างเต็มที่ของพวกเขาเรียกคืนในระดับก่อนหน้านี้ลักษณะกิจกรรมทางสังคมของผู้ป่วย

หลักสูตรการรักษาแบบประคับประคองถูกออกแบบมาเป็นเวลาประมาณหกสัปดาห์หรือนานกว่านั้นหลังจากการรักษาเสถียรภาพโดยทั่วไปของสภาพ ขั้นตอนนี้รวมถึงการป้องกันการเริ่มต้นใหม่หรืออาการแย่ลงเช่นเดียวกับอาการกำเริบของโรค

ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับต้นกำเนิดของความผิดปกติของ somatoform ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับความสำคัญของการรักษาทางเภสัชวิทยาป้องกันการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้เนื่องจากความเข้าใจผิดที่มีอยู่เกี่ยวกับอันตรายของยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของการพึ่งพาพวกเขาผลกระทบเชิงลบต่ออวัยวะภายในผู้ป่วยจำนวนมากปฏิเสธที่จะใช้เงินเหล่านี้หรือหยุดใช้พวกเขาเนื่องจากขาดผลทันที

จิตบำบัดในการรักษาความผิดปกติของ somatoform

ความรู้เกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมทางจิตเป็นครั้งแรกในมาตรการจิตอายุรเวทที่มุ่งรักษาโรค somatoform ในระหว่างการใช้งานจริงได้พิสูจน์ประสิทธิภาพของตัวเองผ่านการใช้งานจริง

งานพิเศษที่สำคัญที่สุดของจิตบำบัดคือการแจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับธรรมชาติที่มาและกลไกของการละเมิดเช่นเดียวกับกฎหมายหลักของทรงกลมอารมณ์ของชีวิต (เกี่ยวกับความต่อเนื่องและการเชื่อมต่อโดยตรงกับสรีรวิทยาของร่างกายเกี่ยวกับปรากฏการณ์ของ พวกเขาประจักษ์เป็นอาการร่างกาย) การไร้ความสามารถในการรับรู้อารมณ์ของตัวเองและการไม่สามารถควบคุมได้นั้นเป็นสาเหตุหลักของการรบกวนในความสัมพันธ์แบบผกผันที่ออกแบบมาเพื่อ "ปิด" โหมดการทำงานฉุกเฉินของร่างกายเมื่อหยุดเมื่ออยู่ในอันตราย

ดังนั้นภารกิจเฉพาะของจิตบำบัดต่อไปนี้คือการพัฒนาและพัฒนาความสามารถในการควบคุมอารมณ์ตนเอง:

- ความสามารถในการสังเกตเห็นผู้กระตุ้นย่อยรายวัน (กระตุ้น) ของอารมณ์เชิงลบและบันทึกการตอบสนองของการตอบสนองทางอารมณ์ที่อ่อนแอ;

- ความสามารถในการให้ชื่อที่ชัดเจนต่อปฏิกิริยาดังกล่าวโดยยึดหลักคำศัพท์ซึ่งรวมถึงหมวดหมู่อารมณ์หลักของการพูด

- ทักษะในการเปิดเผยแก่นแท้ของอารมณ์ด้านลบจับและกำหนดความคิดที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา

- ความสามารถในการเปลี่ยนอารมณ์ด้านลบอย่างมีประสิทธิภาพภายในโดยการสร้างความสามารถในการทำงานกับทัศนคติเชิงลบความคิดและการใช้ทักษะเชิงพฤติกรรมเชิงสร้างสรรค์

การก่อตัวและการพัฒนาความสามารถดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการลดระดับของความเครียดในชีวิตประจำวันและแนวโน้มของบุคคลที่จะได้สัมผัสกับมันในระดับของ Somatics

ดูวิดีโอ: ภาวะการปรบตวผดปกต เปนเหตนำไปสการฆาตวตาย : Rama Square ชวง จตคดบวก (กันยายน 2019).